問(wèn)急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
病情描述:
急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同,前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型,而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外,急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭,而急性腎小球腎炎一般沒(méi)有。
意見(jiàn)建議:
得了急性腎小球腎炎,可以給予控制血壓,利尿消腫以及足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎,臨床中可以分為三型,主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分,是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退,短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群,所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的,病情可以急驟的進(jìn)展,早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿,表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn),患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高,腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀,比如乏力、體重下降,可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后,需要積極治療,一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。01:45
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷,我們主要是還是根據(jù)臨床,就根據(jù)病人的癥狀,還有體征,然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿,水腫,蛋白尿,有高血壓,還可以有一過(guò)性的,就是氮質(zhì)血癥,就是血肌酐升高,尿素氮升高,這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查,尿主要表現(xiàn)為就是,我們說(shuō)的鏡下血尿,就是尿潛血可以陽(yáng)性,蛋白尿可以有陽(yáng)性,當(dāng)然根據(jù)病情不一樣,可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào),或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè),如果鏈球菌感染后的腎炎,它有一個(gè)特征性的表現(xiàn),就是血清的補(bǔ)體,血清的補(bǔ)體C3、C4,C3、C4是降低的,這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎,常常是一個(gè)自限性的病程,就不需要特殊的治療,那么我們主要是讓病人休息,低鹽飲食。對(duì)癥治療,比如有水腫,我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后,可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶,比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎,那么可以用對(duì)癥的用一些,抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒,利尿消腫的藥。01:55
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急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別它們的病因和預(yù)后差別很大。急性腎小球腎炎一般是繼發(fā)鏈球菌感染后發(fā)生,它主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,高血壓,水腫和一過(guò)性的腎功能損傷。一般來(lái)說(shuō),是一種可以自發(fā)緩解的疾病,愈后比較好,很多病人在2個(gè)月內(nèi)可以恢復(fù)正常,達(dá)到治愈;當(dāng)然也有一小部分急性腎小球腎炎,因?yàn)槠鸩”容^重,可能需要臨時(shí)做血液透析治療。而急進(jìn)性腎小球腎炎是一種比較重的疾病,它是指急性進(jìn)展性腎小球腎炎,它會(huì)逐漸發(fā)展,一旦錯(cuò)過(guò)最初的治療時(shí)間,可能在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)展到腎衰竭,需要終生腎臟替代治療,也就是血液透析,預(yù)后較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎兩者起病十分相似,都表現(xiàn)為急性起病,臨床以急性腎炎綜合征為表現(xiàn),即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥等,然而兩者的病理類型、治療及預(yù)后均明顯不同。主要鑒別點(diǎn)如下:一、急性腎小球腎炎對(duì)癥治療以后,短期內(nèi)水腫、高血壓能很快控制,氮質(zhì)血癥、貧血很快糾正,病情也能很快緩解,預(yù)后良好,死亡率很低。而急進(jìn)性腎炎病情發(fā)展迅速,腎功能急劇惡化,并在短期之內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫等,多數(shù)病人在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥,死亡率高。二、急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生,可伴有系膜細(xì)胞增生,較少有新月體形成,而急進(jìn)性腎小球腎炎除毛血管內(nèi)皮細(xì)胞增生以外,還有彌漫性新月體形成,新月體的比例高達(dá)50%以上,腎小球迅速破壞。三、在治療上急性腎炎主要是以對(duì)癥治療為主,急進(jìn)性腎小球腎炎最主要用激素沖擊治療和血漿置換療法等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大,腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥,防治感染,糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥,保護(hù)重要臟器,必要時(shí)需行透析支持治療。
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么炎癥急進(jìn)性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因?yàn)椴±砀淖兲卣髦饕獮槟I小球內(nèi)新月體形成,又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細(xì)胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
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急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區(qū)別急進(jìn)性腎小球腎炎(RPGN)和急性腎小球腎炎(AGN)雖都屬于腎小球疾病,但兩者在病程、病理和治療上存在顯著差異。1、病程發(fā)展RPGN的病程發(fā)展迅速,腎功能急劇下降,若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致腎功能衰竭。而AGN雖然起病急,但病程相對(duì)自限,多數(shù)
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急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎區(qū)別急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎是兩種不同的腎臟疾病,它們?cè)诎l(fā)病原因、病程進(jìn)展、臨床表現(xiàn)和治療方案上有著顯著的區(qū)別。1、發(fā)病原因急性腎小球腎炎多由上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后所誘發(fā)。而急進(jìn)性腎炎則可能與免疫反應(yīng)有關(guān),其發(fā)病機(jī)制更為