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• 心衰失眠怎么辦

  心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會(huì)引起喘不上氣、活動(dòng)后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時(shí)候做噩夢(mèng)，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會(huì)引起患者不舒服，導(dǎo)致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會(huì)導(dǎo)致心率增快、血壓升高，可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點(diǎn)：第一，對(duì)于心衰病人來(lái)說(shuō)首先要樹立正確的疾病觀念，不要對(duì)心衰有過(guò)度恐懼的心理，不要過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、攝鹽過(guò)多、飲食過(guò)飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負(fù)擔(dān)、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。第二，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)服用一些導(dǎo)眠、鎮(zhèn)靜類藥物，還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3169次

• 慢性心衰怎么辦

  對(duì)于慢性心衰的患者，主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一，生活方式上的管理：建議患者平日注意低脂飲食，保持心情愉悅，控制好體重，定期監(jiān)測(cè)體重變化。平日注意多休息，尤其在不舒服、癥狀頻繁發(fā)生的時(shí)候，一定要注意休息，減少體力活動(dòng)，相對(duì)穩(wěn)定逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。第二，藥物的治療：如感染誘發(fā)慢性心衰急性加重，根據(jù)不同部位感染選擇針對(duì)該部位常見敏感菌的抗菌藥物控制感染，必要時(shí)可加用利尿強(qiáng)心治療。病情相對(duì)平穩(wěn)后，慢性心衰長(zhǎng)期用藥主要是在無(wú)禁忌情況下可應(yīng)用β受體阻滯劑，和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物不但可以預(yù)防左室重構(gòu)，還可以改善心肌缺血。同時(shí)，還可以應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑。這類藥物可以預(yù)防心臟血管重構(gòu)，也是心衰的治療的一大基石，并積極治療基礎(chǔ)心臟疾患。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3368次

• 心衰水腫怎么辦
  對(duì)于心衰水腫，說(shuō)明患者的心衰沒有完全得到控制。水腫說(shuō)明對(duì)于充血性心力衰竭的患者往往小便量不足，也就是說(shuō)體內(nèi)有多余的水分沒有排出，往往是鑒于充血性心衰的患者。對(duì)于這種情況的處理一般都是重用利尿劑，口服的主要有速尿片，螺內(nèi)酯，布美他尼，另外還可以選擇靜脈用藥，主要是通過(guò)應(yīng)用呋塞米，托拉塞米，布美他尼針劑來(lái)強(qiáng)化利尿。如果說(shuō)水腫比較明顯，建議每天的小便量是在三千毫升左右，嚴(yán)格的控制進(jìn)水量，一般情況下要達(dá)到負(fù)平衡五百毫升左右，這樣才能夠逐漸的糾正水腫。在糾正水腫的過(guò)程當(dāng)中要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀血癥，如果血鉀比較低一定要及時(shí)的補(bǔ)充鉀離子，可以選擇口服氯化鉀溶液，氯化鉀緩釋片，也可以靜脈滴注氯化鉀，但是一定要注意掌握速度，對(duì)于心衰水腫這種情況非常多見，關(guān)鍵就是要強(qiáng)化利尿治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3636次

• 心衰全身水腫怎么辦
  心衰全身水腫考慮是體循環(huán)的淤血導(dǎo)致心臟的前負(fù)荷增加。在治療上可以利用利尿劑來(lái)改善水腫癥狀，明顯的改善液體的潴留。在利尿劑的應(yīng)用中一般有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。袢利尿劑主要是以呋塞米為主，屬于強(qiáng)效利尿劑，應(yīng)用后可以排鈉排鉀，對(duì)輕度心衰的患者一般從小劑量開始，然后逐漸的加量，如果是重度心衰的患者，可以給予較大劑量的應(yīng)用，但在應(yīng)用時(shí)一定要注意監(jiān)測(cè)血鉀，以免出現(xiàn)低鉀血癥。噻嗪類利尿劑主要是以氫氯噻嗪為主。保鉀利尿劑主要是以螺內(nèi)酯為主，具有保護(hù)血鉀的功能，所以一般和袢利尿劑或者在嗪類利尿劑聯(lián)合使用。電解質(zhì)紊亂是利尿劑長(zhǎng)期使用后最常見的副作用，所以在長(zhǎng)期的使用利尿劑后一定要注意監(jiān)測(cè)離子分析，觀察是否會(huì)有低鈉，低鉀血癥的現(xiàn)象。同時(shí)在心衰水腫時(shí)，一定還要限制水的攝入，還要限制鹽的攝入。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 3108次

• 心衰渾身水腫怎么辦
  病情分析：用利尿劑來(lái)消除水腫，減少血流量來(lái)減輕心臟前負(fù)荷，并且降低血壓來(lái)減輕心臟后負(fù)荷保鉀利尿劑常與噻嗪類和袢利尿劑合用。是治療心衰的常用藥物。意見建議：應(yīng)用利尿劑前測(cè)量體重時(shí)間，盡量在早晨或者是白天，以免夜間頻繁排尿，而影響病人休息。用藥后準(zhǔn)確記入出入量，以判斷利尿效果。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 1305次

• 心衰下肢水腫怎么辦
  病情分析：心衰的患者出現(xiàn)下肢水腫，通常是右心衰竭，治療主要應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心劑，以及擴(kuò)張血管的藥物，還要持續(xù)性的進(jìn)行吸氧，患者一定要臥床休息，是能夠有效的改善癥狀的。意見建議：患者要注意飲食起居的規(guī)律，要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入和水的攝入，還要注意保暖，避免感冒和感染發(fā)生。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 心衰水腫怎么辦
  心衰，即心力衰竭，是心臟功能受損導(dǎo)致血液淤積、循環(huán)不暢的病癥。心力衰竭患者常伴隨水腫現(xiàn)象，這是由于心臟泵血能力減弱，血液在外周血管瘀滯所致。面對(duì)心力衰竭、水腫，患者應(yīng)采取以下措施：首先，調(diào)整生活方式。保持低鹽飲食，限制水分?jǐn)z入，避免高鹽食物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 心衰水腫怎么辦
  引起心衰水腫的因素有很多，如心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等等，所以建議患者要先查明病因，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療或者是手術(shù)治療，具體如下。1、心肌炎：心肌炎最常見的病因?yàn)椴《靖腥?，可能?huì)引起患者心衰、水腫、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，建議可以使用卡托普利片、注射用輔酶A等藥物進(jìn)行治療。2、主動(dòng)脈瓣狹窄
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-15 310次