問糖尿病患者怎樣選擇藥物治療
病情描述:
糖尿病患者怎樣選擇藥物治療
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平,年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖,即空腹小于6.1,餐后兩小時血糖小于7.8,能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險;對于中老年,甚至高齡患者,血糖就可以適當(dāng)放寬,空腹血糖小于7.0,兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?;蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物,現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類,第一類屬于降壓藥,就是ARB或者ACEI類的藥物;第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥,比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。01:15
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糖尿病患者應(yīng)怎樣吃水果?水果中含糖,糖尿病人必須控制良好血糖后才能吃水果,而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗等不要吃,可以吃梨、桃、草莓、柚子等,西瓜也可以少量吃,每天吃1-2個小水果是可以的。如果能在吃水果前及吃水果后兩小時測血糖或尿糖,對了解自己能不能吃此種水果,吃的是不是過量很有幫助。01:33
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糖尿病患者怎樣選擇藥物治療糖尿病患者在藥物的選擇上,主要根據(jù)胰島素是否抵抗,還是胰島素分泌不足,餐前餐后血糖的變化,來進一步調(diào)整降糖藥物。如磺脲類藥物,屬于促胰島素分泌型,這類藥物主要用于2型糖尿病,非肥胖患者,用于飲食和運動控制不理想的。格列奈類藥物對降低餐后血糖比較有幫助。但上述兩種藥物都有低血糖的風(fēng)險。雙胍類藥物,比如二甲雙胍,是目前應(yīng)用比較廣泛,對餐前餐后都有較好的控制效果,也不會增加體重,但對肝腎功能有影響。部分患者應(yīng)用后,還可能會出現(xiàn)消化道不適。α-葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)用也比較廣泛,比如阿卡波糖,它的吸收主要是在腸道內(nèi)吸收,降低餐后血糖,也不增加體重,主要適用于以碳水化合物為主的成分,或者患者空腹血糖正常,餐后血糖升高的,也可以與其他降糖藥物聯(lián)合使用。如果口服藥物控制血糖不佳者,要考慮聯(lián)合胰島素應(yīng)用。語音時長 01:44”
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物降糖藥物的種類非常多,具體如何選擇,要結(jié)合患者的血糖水平,胰島功能的狀態(tài),糖化血紅蛋白的高低,急慢性并發(fā)癥的情況來綜合考慮。具體選擇方案應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo),不要自己隨便增加藥物,以及調(diào)整胰島素的劑量,以免發(fā)生嚴重的低血糖危及生命。糖尿病患者除了選擇合適的藥物治療以外,還應(yīng)該學(xué)會監(jiān)測血糖,監(jiān)測血糖可以根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。同時還有學(xué)會足部的護理,皮膚的護理,每天都要觀察一下足部有沒有紅腫破潰,同時選擇個體化的飲食計劃和運動鍛煉方式。語音時長 01:09”
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析:糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平,選擇合適的降糖藥物,然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟能力選擇藥物。意見建議:建議使用藥物治療,以后一定要根據(jù)血糖的水平,及時的調(diào)整治療的方案,必要的時候更換口服藥物種類,或者使用胰島素治療。
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老年糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析:老年糖尿病患者選擇降糖藥物,首先要評估低血糖出現(xiàn)的風(fēng)險。然后制定合理的降糖目標(biāo)。盡量選擇對肝腎功能影響比較小的降糖藥。同時要嚴格預(yù)防低血糖。意見建議:建議老年糖尿病患者每2~3個月檢查一下糖代謝,糖化血紅蛋白和并發(fā)癥的情況。嚴格的預(yù)防低血糖,特別是夜間低血糖的風(fēng)險。
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物治療糖尿病的藥物,有注射類的藥物、有口服類的藥物。對于二型糖尿病的患者,臨床上應(yīng)該首選口服藥物進行治療。服藥物治療效果不明顯時,在選用注射類的藥物進行治療。對于一型糖尿病患者,屬于胰島素缺陷型,主要靠注射胰島素來控制血糖?;加刑悄虿〉幕颊咴?/div>糖尿病患者食物的選擇因為糖尿病患者在臨床上常常會問應(yīng)該吃什么不應(yīng)該吃什么,食物的種類很多,如果是主食,就是谷類或者是薯類,包括米、面、玉米、薯類等等,主要是含有碳水化合物蛋白質(zhì)和維生素;第二大類就是菜果類,比如包括常見的新鮮蔬菜和水果,含維生素礦物質(zhì)及食物纖維;第三類就是蛋白質(zhì)類,比如魚肉、豆腐等等,為機體提供蛋白質(zhì)脂
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