問如何區(qū)別肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折
病情描述:
如何區(qū)別肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折最大的區(qū)別在于肘關(guān)節(jié)脫位,其肘后三角關(guān)系改變,而肱骨下端骨折肘后三角關(guān)系正常,肘關(guān)節(jié)脫位還會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)后方空虛感、肘關(guān)節(jié)彈性固定,進行X線檢查可以對兩者進行明確鑒別。
意見建議:
肘關(guān)節(jié)脫位后建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進行X線檢查明確肘關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴肘關(guān)節(jié)周圍骨折。如果不伴有肘關(guān)節(jié)骨折,建議可以直接進行肘關(guān)節(jié)的手法復(fù)位,復(fù)位后使用石膏固定患肢三周。而如果為肱骨下端骨折,則建議根據(jù)骨折移位的情況來決定是否需要進行手術(shù)治療。
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關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別關(guān)節(jié)脫位和骨折有共同點,就是外傷后局部有腫脹、疼痛、畸形和活動受限。但關(guān)節(jié)脫位和骨折又有區(qū)別。關(guān)節(jié)脫位主要是外力至關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊破損,關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)面脫出了正常的解剖結(jié)構(gòu),從而形成脫位,引起關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛、畸形。脫位疼痛常較嚴重,局部出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛感和彈性固定;常常手法復(fù)位固定即可。而骨折主要是外力至骨質(zhì)結(jié)構(gòu)損傷,骨的連續(xù)性和完整性的中斷,表現(xiàn)部分或者完全斷裂??捎泄琴|(zhì)異常活動,骨擦音、骨擦感、假關(guān)節(jié)的出現(xiàn),常需手術(shù)治療。關(guān)節(jié)部位的骨折易和關(guān)節(jié)脫位相混淆,尤其是伴有骨折的關(guān)節(jié)脫位和單純關(guān)節(jié)脫位更易混淆,需X片或CT等檢查確診區(qū)別。01:27
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肘關(guān)節(jié)骨折必須手術(shù)嗎肘關(guān)節(jié)骨折是我們?nèi)岁P(guān)節(jié)比較常見的骨折,肘關(guān)節(jié)也是我們上肢功能很重要的一個關(guān)節(jié),它擔(dān)負了我們肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能,因此除了我們肘關(guān)節(jié)一些裂隙骨折,或者是累及關(guān)節(jié)面,但是移位不超過一毫米、兩毫米的這一類的骨折,我們可以選擇保守治療。其他情況的肘關(guān)節(jié)骨折,我們都建議要進行一個精準的復(fù)位內(nèi)固定的治療,而且治療以后我們要鼓勵患者盡早的來進行肘關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。因為你鍛煉遲了以后,有可能會造成肘關(guān)節(jié)的僵硬、異位骨化、功能的障礙等等,會給我們的日常生活和工作帶來很大的問題。所以總的來說,肘關(guān)節(jié)骨折都需要進行手術(shù)治療。01:07
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如何區(qū)別肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折患者出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位與肱骨下端骨折,它們的區(qū)別主要是根據(jù)患者的肘后三角。一般來講,患者出現(xiàn)了肘后三角的改變,就是出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位;如果是沒有出現(xiàn)改變,一般是出現(xiàn)了肱骨下端的骨折。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的體格檢查可以進行鑒別,比如患者肘關(guān)節(jié)脫位,一般表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)囊空虛狀態(tài),一般關(guān)節(jié)是呈彈性固定,關(guān)節(jié)伸直在120度左右。出現(xiàn)了肱骨下端骨折,局部會出現(xiàn)明顯的畸形,一般患者不會出現(xiàn)彈性固定,患者會出現(xiàn)明顯的異?;顒?。語音時長 01:08”
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如何鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折肘關(guān)節(jié)脫位和骨折,有的時候是不能完全鑒別。肘關(guān)節(jié)脫位可以進行肘后三角評判,如果肘后三角出現(xiàn)了變化,說明出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位。如果是骨折,也可以判斷出患者有骨擦音,骨擦感,以及肘關(guān)節(jié)異常活動。但是肘關(guān)節(jié)是個復(fù)雜的關(guān)節(jié),有的時候是不能單純的肘關(guān)節(jié)脫位與骨折鑒別,要經(jīng)過相關(guān)輔助檢查,特別是磁共振檢查以及CT,3維重建可以分辯關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,包括橈骨頭骨折,鷹嘴骨折,冠突骨折,出現(xiàn)這樣的情況,一般建議患者進行手術(shù)治療,可以達到肘關(guān)節(jié)解剖復(fù)位,減少則關(guān)節(jié)的功能損失。語音時長 01:12”
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如何鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折病情分析:鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折可以通過查體體征和影像學(xué)檢查來明確,如果是肘關(guān)節(jié)脫位,一般會有局部的明顯畸形,在肘后方可以觸及突出的尺骨鷹嘴,肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈性固定,肘后三角關(guān)系改變。而骨折則會有可能會觸及骨擦感或聞及骨擦音,同時還會有局部的異?;顒樱晟苮線檢查可以明確診斷。意見建議:無論是肘關(guān)節(jié)脫位還是肘關(guān)節(jié)骨折,在治療后建議應(yīng)加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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肱骨遠端骨折肘關(guān)節(jié)脫位嚴重嗎病情分析:肱骨遠端骨折伴有肘關(guān)節(jié)脫位,相對來說是比較嚴重的一種損傷。一般是由于局部暴力較大,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍多處骨折,關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性,也會伴有肘關(guān)節(jié)周圍的韌帶撕裂傷,需要手術(shù)治療。意見建議:這種情況在手術(shù)治療后,在骨折端以及關(guān)節(jié)比較穩(wěn)定的情況下,應(yīng)盡早開始肘關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。由于手術(shù)的范圍較大,損傷較大,術(shù)后如果不鍛煉的話,有可能會造成肘關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、攣縮畸形等功能障礙,造成終生殘疾。
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如何鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折肘關(guān)節(jié)脫位和骨折,有的時候是不能完全鑒別。肘關(guān)節(jié)脫位可以進行肘后三角評判,如果肘后三角出現(xiàn)了變化,說明出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位。如果是骨折,也可以判斷出患者有骨擦音,骨擦感,以及肘關(guān)節(jié)異?;顒?。但是肘關(guān)節(jié)是個復(fù)雜的關(guān)節(jié),有的時候是不能單純的肘關(guān)節(jié)脫位與骨折鑒別,要經(jīng)過相關(guān)輔助檢查,特別是磁共振檢查以及CT,
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肘關(guān)節(jié)脫位如何護理肘關(guān)節(jié)脫位可以適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾@樣可以促進靜脈回流和減少腫脹。同時可以內(nèi)服具有活血化瘀的藥物來緩解癥狀。另外在恢復(fù)穩(wěn)定前要堅持使用固定支具來保護患肢?;謴?fù)期間要避免患處過早的活動,如果過早活動是會造成關(guān)節(jié)二次脫位的。患者要關(guān)注患處的恢復(fù)情況,若遇到腫脹嚴重的情況要及時回醫(yī)院復(fù)查。