問重癥肌無力這個(gè)病好治嗎
病情描述:
重癥肌無力這個(gè)病好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力這個(gè)疾病大多數(shù)都是比較好治療的。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,多數(shù)患者癥狀輕微,通過溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素可以控制癥狀。有些患者甚至可以自愈。只要少數(shù)病人癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)肌無力危象,需要呼吸機(jī)支持甚至氣管切開。
意見建議:
重癥肌無力的病人需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,診斷手段包括肌電圖、新斯的明試驗(yàn)、膽堿酯酶含量測(cè)定等等。同時(shí),需要長期服用溴吡斯的明治療。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力這個(gè)病好治嗎重癥肌無力是一種免疫性疾病病變出現(xiàn)在肌肉和神經(jīng)連接的部位,它并不是一種好治的疾病,在輕癥的時(shí)候口服對(duì)癥治療的藥物可以抑制它的發(fā)作和進(jìn)展,但是到了中重度的程度就可能會(huì)需要長期用藥治療,而且應(yīng)該限制很多藥物和食物的攝入。另外在治療過程中也可能會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力的危象產(chǎn)生影響患者的生命,加速患者的死亡,所以重癥肌無力,應(yīng)該區(qū)分是輕重還是重癥,如果是重癥的話,這個(gè)病不是特別好治。語音時(shí)長 01:27”
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重癥肌無力怎么治重癥肌無力無法根治,但可以通過手術(shù)和藥物治療能讓癥狀得到控制,其具體方法如下:一、藥物治療,膽堿酯酶抑制劑,是多數(shù)患兒的主要治療藥物。二、抑制免疫反應(yīng)的藥物,由于長期應(yīng)用可能引起嚴(yán)重的副作用,服藥期間必須有醫(yī)生密切監(jiān)測(cè),這些有包括免疫制劑、糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等各種類型的重癥肌無力均可使用糖皮質(zhì)激素,長期規(guī)則應(yīng)用明顯降低復(fù)發(fā)率,癥狀完全緩解后再持續(xù)四到八周,然后逐漸減量能達(dá)到控制的最小劑量,每日或隔日清晨頓服,總療程兩年。部分患兒在治療最初一到兩周,可能有肌無力加重,其最好能短期住院觀察,單克隆抗體。三、大劑量靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法,兩者主要由于難治性重癥肌無力或肌無力的危象搶救,對(duì)循環(huán)中抗乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳。四、手術(shù)治療,對(duì)藥物難控制的患兒,可以考慮胸腺切除手術(shù)。此外,對(duì)于胸腺瘤的重癥肌無力的患兒,應(yīng)盡早行胸腺切除手術(shù),有助于免疫系統(tǒng)在平衡,從而減輕癥狀,減少藥的劑量。語音時(shí)長 1:46”
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重癥肌無力鑒別病情分析:重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別,具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征,肉毒桿菌中毒,肌營養(yǎng)不良,延髓麻痹,多發(fā)性肌炎等。意見建議:懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查,明確病因后需在神經(jīng)內(nèi)科定期復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力病因病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關(guān),大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測(cè)到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測(cè)到MuSK抗體,其肌無力癥狀經(jīng)過血漿交換治療可以暫時(shí)得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議:重癥肌無力患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時(shí)應(yīng)盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力這個(gè)病好治嗎不算好治。重癥肌無力是一種自身免疫病,治療后大部分患者只能維持和改善癥狀,只有一小部分患者可以完全緩解,病情嚴(yán)重者死亡率較高。因此建議可以使用抗膽堿酯酶如新斯的明等藥物緩解肌無力癥狀;患者應(yīng)使用激素或者免疫球蛋白進(jìn)行免疫性治療,必要時(shí)可行胸
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所