問重癥肌無力這個病好治嗎
病情描述:
重癥肌無力這個病好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力這個疾病大多數(shù)都是比較好治療的。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,多數(shù)患者癥狀輕微,通過溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素可以控制癥狀。有些患者甚至可以自愈。只要少數(shù)病人癥狀嚴重,出現(xiàn)肌無力危象,需要呼吸機支持甚至氣管切開。
意見建議:
重癥肌無力的病人需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行診斷和治療,診斷手段包括肌電圖、新斯的明試驗、膽堿酯酶含量測定等等。同時,需要長期服用溴吡斯的明治療。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來,所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。01:27
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重癥肌無力這個病好治嗎重癥肌無力是一種免疫性疾病病變出現(xiàn)在肌肉和神經(jīng)連接的部位,它并不是一種好治的疾病,在輕癥的時候口服對癥治療的藥物可以抑制它的發(fā)作和進展,但是到了中重度的程度就可能會需要長期用藥治療,而且應(yīng)該限制很多藥物和食物的攝入。另外在治療過程中也可能會出現(xiàn)重癥肌無力的危象產(chǎn)生影響患者的生命,加速患者的死亡,所以重癥肌無力,應(yīng)該區(qū)分是輕重還是重癥,如果是重癥的話,這個病不是特別好治。語音時長 01:27”
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重癥肌無力怎么治?重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種疾病,患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、全身無力、出現(xiàn)一些病態(tài)的疲勞,甚至有的患者會出現(xiàn)吞咽困難、講話不清楚,出現(xiàn)呼吸困難等。重癥肌無力的治療主要是以下方式:第一,一定要注意胸腺的治療,因為很多重癥肌無力的患者都有胸腺增生或者是胸腺瘤,需要進行臨床評估,必要時手術(shù)治療的,很多患者手術(shù)后癥狀是能明顯緩解的。第二,重癥肌無力的患者一般需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,從小量開始應(yīng)用,逐漸加量,直到獲得滿意的療效,一定要注意隨診,調(diào)整糖皮質(zhì)激素的用量。第三,可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑來改善患者的癥狀的。此外,必要時需要應(yīng)用一些其他的免疫調(diào)節(jié)藥物。語音時長 01:12”
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重癥肌無力怎么治病情分析:對于重癥肌無力患者的治療,在臨床上一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式,一般情況下,對于病情不太嚴重的患者,可以選擇服用藥物保守治療,如果病情比較嚴重,就要盡快進行手術(shù)治療。意見建議:建議患者在平時要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,不要熬夜,在治療期間,要注意飲食,不吃油膩,油炸食物,多吃一些新鮮蔬菜和水果,建議患者要不要飲酒,也不要抽煙。
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重癥肌無力病因病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關(guān),大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測到MuSK抗體,其肌無力癥狀經(jīng)過血漿交換治療可以暫時得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議:重癥肌無力患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療,平時應(yīng)注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時應(yīng)盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力這個病好治嗎不算好治。重癥肌無力是一種自身免疫病,治療后大部分患者只能維持和改善癥狀,只有一小部分患者可以完全緩解,病情嚴重者死亡率較高。因此建議可以使用抗膽堿酯酶如新斯的明等藥物緩解肌無力癥狀;患者應(yīng)使用激素或者免疫球蛋白進行免疫性治療,必要時可行胸
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所