問(wèn)血尿是慢性腎炎嗎
病情描述:
血尿是慢性腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血尿并不一定就是慢性腎炎,急性腎炎患者也有可能會(huì)出現(xiàn)血尿,幾乎所有的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,甚至有些患者還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。當(dāng)患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),以免病情加重。
意見(jiàn)建議:
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慢性腎炎遺傳嗎腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況,首先沒(méi)有一個(gè)明確的遺傳因素,因?yàn)樗旧戆l(fā)病機(jī)制并不明確。所以我們認(rèn)為,大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒(méi)有關(guān)系,但是像咱們的IGA腎病,它好發(fā)于東方的女性,東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關(guān)系呢,目前我們還不太清楚,我們也在做一些臨床研究,看看和遺傳到底有沒(méi)有關(guān)系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒(méi)有關(guān)系的,但是有一些遺傳性的疾病,像alport綜合征,像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳,是有明確關(guān)系的。那么往往碰到這情況,一般情況下都是要查基因,來(lái)確定是不是和遺傳有關(guān)系。01:15
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血尿是腎炎嗎腎炎一個(gè)比較大的癥狀就是血尿,絕大多數(shù)的腎炎都會(huì)表現(xiàn)為血尿,但是血尿并不一定是腎炎。咱們發(fā)現(xiàn)血尿之后,首先要看血尿的量有多少,咱們主要是看,尿常規(guī)中的尿紅細(xì)胞,而不是看尿潛血。因?yàn)槲覀冎?,潛血和血尿并不是一個(gè)相等的概念,所以咱們發(fā)現(xiàn)以后,首先是做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看是不是非均一的紅細(xì)胞。如果是非均一的紅細(xì)胞,那么一般就是腎炎,如果是均一的紅細(xì)胞,那么往往是外科性的血尿。外科性的血尿包括,一般是炎癥、腫瘤、結(jié)石、結(jié)核,這些都是需要排除的,所以血尿并不一定就是腎炎。01:10
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血尿是慢性腎炎嗎血尿不一定就是慢性腎炎,慢性腎炎的患者有部分可以表現(xiàn)為血尿,血尿分為真性血尿和假性血尿。假性血尿是指吃了食物或者藥物等引起的尿液顏色發(fā)紅,尿液里面并沒(méi)有紅細(xì)胞,而真性血尿是指尿液里面有紅細(xì)胞,根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài)能又分為非腎小球炎性的血尿和腎小球源性的血尿,慢性小球腎炎是屬于腎小球源性的血尿,也就是尿沉渣里面紅細(xì)胞鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞是成多型性的,其他非腎小球源性的血尿可以見(jiàn)于泌尿系的結(jié)石、感染或者腫瘤,這些情況都可能導(dǎo)致血尿,所以血尿并不一定都是慢性腎炎而引起的。此外,我們?cè)\斷慢性腎炎除了血尿還合并有蛋白尿、水腫、高血壓和不同程度的腎功能受損,然后才可以診斷為慢性腎炎,而并不單單只是血尿就可以診斷為慢性腎炎的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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慢性腎炎發(fā)燒血尿慢性腎炎的病人在感染之后會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生,這種情況依然要和急性鏈球菌感染后腎小球腎炎相鑒別。慢性腎炎尤其是系膜增生性腎小球腎炎,一般會(huì)在呼吸道感染,皮膚黏膜感染,泌尿系統(tǒng)感染之后立即出現(xiàn)血尿。而急性鏈球菌感染后腎小球腎炎一般是在鏈球菌感染后1-3周,一般2周出現(xiàn)血尿,蛋白尿,水腫,高血壓。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎往往伴有補(bǔ)體C3的降低,對(duì)于急性鏈球桿菌后的腎小球腎炎治療一般通過(guò)支持對(duì)癥,利尿消腫,一般是個(gè)自限性的疾病,不需要應(yīng)用一些激素和其它藥物。但是對(duì)于腎炎的治療主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度,根據(jù)病人血壓水平的高低,可能需要ACEI,ARB類降壓藥,也可能需要激素,甚至是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司等治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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慢性腎炎血尿怎么治療病情分析:這種情況患者要及時(shí)到到正規(guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診,不要進(jìn)行特殊的治療,要配合正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行綜合性的防治措施的治療。意見(jiàn)建議:建議患者在平時(shí)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度的勞累以及熬夜,以免加重病情,同時(shí)患者要注意低鹽低脂的飲食,不要吃辛辣刺激,油膩煎炸類的食物。
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iga腎炎是慢性腎炎嗎病情分析:IgA腎炎是慢性腎炎的一種病理類型,就最常見(jiàn)的表現(xiàn)為感染后反復(fù)出現(xiàn)的肉眼血尿。除此之外也可以表現(xiàn)為大量尿蛋白,水腫,高血壓等。意見(jiàn)建議:較輕的IgA腎病可能單純應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物治療。嚴(yán)重的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物等治療。
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慢性腎炎血尿食療在臨床上,慢性腎炎患者,如果出現(xiàn)鏡下血尿時(shí),沒(méi)有什么特殊的食物治療,因?yàn)槁阅I炎患者的質(zhì)量目標(biāo),并不是以如何消除,患者尿中紅細(xì)胞或者尿中蛋白為治療目標(biāo),主要治療目標(biāo)是,應(yīng)當(dāng)以防治或延緩患者,腎功能進(jìn)行性惡化,改善和緩解患者臨床癥狀,以及防治一些嚴(yán)重并發(fā)癥為目標(biāo)。慢性腎炎患者,平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食,以
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慢性腎炎引起血尿血尿是慢性腎炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,通常表現(xiàn)為鏡下血尿,而肉眼血尿比較少見(jiàn),鏡下血尿通常為尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞增多,為多形性血尿,可見(jiàn)管型。慢性腎炎引起的血尿?yàn)樽冃涡缘募t細(xì)胞性血尿,紅細(xì)胞大小不一,體積可相差三到四倍,尿中可見(jiàn)兩種形態(tài)以上的多行性變化的紅細(xì)胞,如大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、畸形紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞等