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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會(huì)造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來(lái)講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 34071次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5865次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎激素
  激素可以用來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，激素可以快速的緩解癥狀、控制病情，對(duì)于全身癥狀明顯或者關(guān)節(jié)累及多，病情重或不能耐受非甾體抗炎藥物的病人可應(yīng)用激素。一般在治療開始階段應(yīng)用小劑量的激素，每天五到十五毫克，療程一般小于六個(gè)月，待改變病情抗風(fēng)濕藥物起效后逐漸停用激素。因此激素應(yīng)該聯(lián)合用，改變病情，抗風(fēng)濕藥物使用，不建議長(zhǎng)期使用激素治療類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-23 2945次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃激素
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者是可以使用糖皮質(zhì)激素的。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀和全身炎癥。糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是小劑量、短療程。在使用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)必須要使用改善病情抗風(fēng)濕的藥物，低至中等劑量的糖皮質(zhì)激素與改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用，在初始治療階段對(duì)控制病情有益。當(dāng)臨床條件允許時(shí)應(yīng)盡快減低糖皮質(zhì)激素的用量直至停用。如果有系統(tǒng)癥狀比如伴有心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者，要根據(jù)病情給予中到大量的糖皮激素，待癥狀控制以后逐漸減藥。一部分患者可以根據(jù)情況以每天10mg或低于10mg的劑量維持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-24 3434次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7206次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的，它會(huì)引起四肢小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性多發(fā)性的發(fā)病會(huì)引起疼痛腫脹以及晨僵，需要積極的明確病情，然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長(zhǎng)期的治療，積極的控制病情的發(fā)展，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 2501次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用激素嗎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的，激素具有強(qiáng)大的抗炎抗免疫作用，因此廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕免疫性疾病，尤其是結(jié)締組織病中，能夠迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀和全身癥狀，糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是，要小劑量、短療程。使用激素必須同時(shí)應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥，第一次中等劑量的激素與改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 255次