問(wèn)腎功正常尿少為什么?
病情描述:
腎功正常尿少為什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能正常而尿量減少可見(jiàn)于容量不足,包括水?dāng)z入不足、心力衰竭、脫水或其他引起有效血容量減少性的疾病。正常成人尿量為每日1000~2000毫升,如出現(xiàn)尿量減少,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功以及血壓等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
意見(jiàn)建議:
尿量減少的患者如存在血容量不足,應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液治療,補(bǔ)液后觀察尿量變化。如存在心力衰竭,應(yīng)給予強(qiáng)心利尿藥物進(jìn)行治療。
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心衰為什么少尿心衰尿少是因?yàn)樾乃r(shí)心肌的收縮功能會(huì)減退,導(dǎo)致心臟向外周射血能力下降。在重度左心衰時(shí)血液會(huì)重新的分配,腎血流量首先會(huì)減少,可能會(huì)出現(xiàn)有少尿,若長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少,還會(huì)出現(xiàn)有尿素氮,肌酐的升高,可并發(fā)有腎功能不全的現(xiàn)象。同時(shí)會(huì)使機(jī)體的液體向組織間隙分布,從而會(huì)出現(xiàn)有水腫現(xiàn)象。首先表現(xiàn)的是雙下肢對(duì)稱性凹陷性的水腫,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)有全身的水腫,甚至有胸腔積液,腹腔積液等。在治療方面應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予利尿劑來(lái)減輕心臟的前負(fù)荷,促進(jìn)機(jī)體的循環(huán),促進(jìn)尿液排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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心衰為什么尿少心衰導(dǎo)致尿少,這種情況可以從以下方面解釋:第一,心衰發(fā)生的時(shí)候心肌收縮力減弱,另外會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,肺循環(huán)淤血,這種情況主要是重要臟器灌注不足,腎灌注不足,這種情況就會(huì)產(chǎn)生少尿。第二,心衰比較嚴(yán)重,引發(fā)了低血壓,低血壓的話就會(huì)導(dǎo)致外周循環(huán)血容量不足,腎灌注差,這種情況也會(huì)引起少尿。第三,長(zhǎng)期的心衰,胃腸道淤血比較嚴(yán)重,同時(shí)并發(fā)腎臟疾病,這種情況有可能出現(xiàn)腎功能不全,尤其是導(dǎo)致腎功能衰竭,腎臟病也會(huì)引發(fā)少尿。所以心衰的人群往往是尿比較少,一般心衰患者都是需要強(qiáng)心利尿治療才行。對(duì)于利尿劑一般都是需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的口服,這樣才能夠緩解心衰的癥狀,延緩心衰的發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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