問癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同
病情描述:
癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇大發(fā)作主要指的是全面強直陣攣發(fā)作,患者的意識是不清楚的,會出現(xiàn)四肢抽搐、牙關緊閉、大小便失禁等表現(xiàn)。癲癇小發(fā)作患者的意識是清楚的,主要表現(xiàn)為局部肌肉的抽搐、局部的感覺異常。
意見建議:
建議癲癇的患者要注意完善腦電圖檢查,明確癲癇的具體起源部位。還需要進一步完善顱腦核磁共振檢查,排除腦血管病、腦炎以及顱內占位等相關的疾病。
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癲癇大發(fā)作癥狀癲癇所謂的大發(fā)作,這是個老的術語,其實現(xiàn)在嚴格說來,都不怎么提大發(fā)作、小發(fā)作了,但是老百姓還這么說,所謂大發(fā)作的話,就是全身抽了、口歪眼斜、眼睛上翻、口吐白沫、四肢強直、抽搐,這也就所謂的大發(fā)作。其實癲癇有很多是不大發(fā)作的,有很多小發(fā)作,所謂大發(fā)作就是犯發(fā)的程度比較大了,看上去癥狀比較嚴重了,所以這個叫大發(fā)作,它是很多其他類型癲癇的一個發(fā)展到比較嚴重的程度,或者說擴散的一個結果,就是我們臨床上管它叫GTCS,叫全身強直-陣攣發(fā)作,它是癲癇的一種發(fā)作類型,僅此而已。01:06
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癲癇大發(fā)作首選什么藥癲癇大發(fā)作,也稱為全身性強直陣攣發(fā)作,以意識喪失和全身抽搐為特征。額頂葉起源的癲癇類型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作,起源于雙側腦皮層及皮層下結構所造成的,質間灶中的網絡的某一點,可以快速累及整個腦網絡。常用的藥物目前有丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯??R西平對于一些部分性發(fā)作,轉換成為全身性發(fā)作的,也是比較有效的。所以臨床上要根據(jù)它發(fā)作的特點,來選擇不同的發(fā)作藥物。01:04
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癲癇小發(fā)作與大發(fā)作有什么不同癲癇的大發(fā)作表現(xiàn)為大腦皮層的廣泛放電,患者一般都會伴有意識的喪失,可以伴有肢體抽搐,也可以伴有失神發(fā)作,可以是失張力發(fā)作,但是意識都是不清楚,腦電圖提示廣泛的異常放電。癲癇小發(fā)作一般指的是單純部分性發(fā)作,在發(fā)作過程當中,患者的意識非常清醒,主要表現(xiàn)為局部肢體的麻木感,表現(xiàn)為局部肌肉的抽搐,也有些患者表現(xiàn)為一些異常的嗅覺。進行腦電圖檢查會發(fā)現(xiàn)癲癇有明確的起源部位,是局灶性的放電,通過臨床表現(xiàn)和腦電圖檢查,是可以將這兩者區(qū)分。語音時長 01:10”
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同癲癇大發(fā)作和癲癇小發(fā)作有明顯的不同,癲癇大發(fā)作又稱全身強直陣攣發(fā)作,多數(shù)患者在發(fā)作前有先兆癥狀,比如出現(xiàn)頭暈,上腹部不適,精神錯亂,視覺和嗅覺障礙等癥狀。有些病人可以先發(fā)出尖叫聲,然后四肢出現(xiàn)抽搐,口吐白沫,意識喪失,患者往往伴有不同程度的事后無記憶或發(fā)作時間較長。一般癲癇小發(fā)作發(fā)病時間較短,又稱為失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)是患者有短暫的意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。語音時長 01:14”
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癲癇小發(fā)作與大發(fā)作有什么不同病情分析:癲癇小發(fā)作患者的意識是清醒的,可以出現(xiàn)局部肌肉的抽搐,可以出現(xiàn)局部的感覺異常。癲癇大發(fā)作患者會出現(xiàn)意識不清,出現(xiàn)四肢抽搐的臨床表現(xiàn)。意見建議:建議癲癇的患者完善腦電圖檢查,明確癲癇起源的具體部位。在治療方面,要根據(jù)患者的情況選擇合適的抗癲癇藥物進行干預。
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的機制有什么不同病情分析:癲癇大發(fā)作與癲癇小發(fā)作的發(fā)病機制是一樣的,都是因為顱內大腦皮層異常放電所致,只不過癲癇大發(fā)作與小發(fā)作臨床表現(xiàn)形式有所不同而已。意見建議:比如癲癇大發(fā)作主要是以全身抽搐, 口吐白沫,伴意識障礙,甚至伴有大小便失禁等癥狀為主;而小發(fā)作一般是以部分肢體或局部肌肉抽動,或者短時間的精神恍惚異常為主要表現(xiàn)。另外癲癇大發(fā)作與小發(fā)作在選擇藥物治療上有所不同,如果是癲癇大發(fā)作,一般選用丙戊酸鈉等廣譜抗癲癇藥物治療;如果失神小發(fā)作可以選擇乙琥胺等藥物治療。
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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同癲癇大發(fā)作指的是全面性強直陣攣發(fā)作,也就是老百姓常說的突然的意識喪失,患者摔倒在地,四肢抽搐,然后顏面青紫,口中分泌物增多,這種我們把它叫全面性強直陣攣發(fā)作,叫大發(fā)作。小發(fā)作實際上指的是典型失神發(fā)作,典型失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)是突發(fā)的意識喪失和
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什么是癲癇大發(fā)作和小發(fā)作癲癇大發(fā)作主要癥狀是意識喪失、全身抽搐,伴隨著口吐白沫、兩眼上翻、尖叫等;而癲癇小發(fā)作是突然的、短暫的意識喪失,一般不會超過30秒,患者不會產生驚厥感。建議在醫(yī)生的指導下,口服藥物,定期復查;生活上要注意休息,不要熬夜,不要過饑或過飽,忌煙