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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9151次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法

  肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位，那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊，它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷，那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講，肩關(guān)節(jié)的半脫位，那么有的是先天出現(xiàn)有問題的，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練，比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練，比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練，斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練，那么有些肌肉太緊張了，我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了，我們就要進(jìn)行一些放松，這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上，因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了，那么它導(dǎo)致的一些半脫位，這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能，關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上，針對肩部的一些組織，剛才我們講的前鋸肌也好，這個(gè)斜方肌也好，他主要是把這幾個(gè)肌肉，充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來以后，那么它的半脫位，就會得到一些改善。

  

  01:38
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 6872次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  如果病人出現(xiàn)了外傷以后引起肩關(guān)節(jié)半脫位的情況，多是由于外傷以后導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛所引發(fā)的，所以在損傷的早期，一定要避免肩關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，最好行患側(cè)肢體屈足九十度，懸吊于胸前制動(dòng)三周的治療，來促進(jìn)肩關(guān)節(jié)部位半脫位的恢復(fù)。如果說通過上述治療以后，肩關(guān)節(jié)半脫位的情況沒有明顯的恢復(fù)，就需要在四周以后行肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊緊縮手術(shù)治療，來恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)，避免后期肩關(guān)節(jié)部位活動(dòng)時(shí)有明顯的松弛，就會引發(fā)肩關(guān)節(jié)部位的軟骨出現(xiàn)磨損，從而引發(fā)創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)炎，影響肩關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-12 1495次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位
  創(chuàng)傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向，分為四種類型，即肩關(guān)節(jié)前脫位、后脫位、上脫位，及下脫位。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分，男性多于女性，男女之比為4-5：1比一，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)的閉合復(fù)位，這不僅可以及時(shí)減緩傷者的痛苦，而且越早處理，越容易復(fù)位，肩關(guān)節(jié)前脫位的閉合復(fù)位不需要麻醉，個(gè)別肌肉發(fā)達(dá)復(fù)位困難者，可以給予適當(dāng)?shù)穆樽?，放松肌肉痙攣，使復(fù)位易于成功，常用的閉合復(fù)位方法如下:一、足蹬法。二、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。不拘于何種方法復(fù)位，完成后應(yīng)將上臂固定于胸壁三到四周，以利損傷組織的修復(fù)，并減少復(fù)發(fā)性脫位的機(jī)會，去除制動(dòng)后，循環(huán)練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。注意事項(xiàng)：老年患者有時(shí)合并肱骨近端的骨折，手法復(fù)位前ct明確，以免牽引復(fù)位過程中，造成原有骨折的移位，牽拉復(fù)位中避免瞬間暴力，以免復(fù)位難以成功或造成新的損傷。
  語音時(shí)長 1:53”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 1360次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位如何治療
  病情分析：創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該立即進(jìn)行手法復(fù)位，并使用三角巾或前臂吊帶來制動(dòng)固定3周。如果手法復(fù)位失敗，則需要通過手術(shù)來進(jìn)行復(fù)位。意見建議：建議創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的患者受傷后應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位怎么回事
  創(chuàng)傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向分為四種類型，即肩關(guān)節(jié)前脫位、后脫位、上脫位及下脫位。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分。男性多于女性，男女之比為4～5：1。當(dāng)肩關(guān)節(jié)處于外展外旋位跌倒或受到撞擊，軸向的或后伸的暴力經(jīng)肱骨傳達(dá)于肩關(guān)節(jié)，如暴力足夠強(qiáng)大，即可使肱骨頭穿破關(guān)節(jié)囊的前下方造成前脫位。 臨床表現(xiàn)，傷后肩部迅速腫脹，并出現(xiàn)畸形。肩部固定在輕度外展前屈位，為減緩疼痛，患者以手扶持傷側(cè)前臂。由于肱骨頭已自關(guān)節(jié)盂脫出，肩峰在皮下明顯突出，使肩的外形呈方形稱為方肩。觸診肩峰下空虛，而于喙突下、鎖骨下或腋下可觸及脫位的肱骨頭。肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)均受限制，肱骨頭相對固定于脫位處，稱彈性固定。將傷肢肘部接觸胸前部，則手部不能觸及健肩；反之，傷肢手部觸及健肩時(shí)，其肘部不能接觸胸前部（Dugas征），是肩前脫位的重要體征。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位
  創(chuàng)傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向，分為四種類型，即肩關(guān)節(jié)前脫位、后脫位、上脫位，及下脫位。創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位最為多見，占肩脫位絕大部分，男性多于女性，男女之比為4-5：1比一，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)的閉合復(fù)位，這不僅可以及時(shí)減緩傷者的痛苦，而且越早處理，越容易復(fù)位，肩關(guān)節(jié)前脫位的閉合復(fù)位不需要
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 66次

• 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位如何治療
  創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)創(chuàng)傷的程度來選擇治療方案，具體的治療方式有手術(shù)治療和手法復(fù)位治療。如果患者脫位癥狀是比較輕微的，進(jìn)行手法復(fù)位即可，復(fù)位后加以固定，同時(shí)給予活血化瘀藥物治療?；颊咴诨謴?fù)期間要多休息，不能過早的活動(dòng)患處。平時(shí)要注意患處的干凈衛(wèi)生，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。在恢復(fù)穩(wěn)定后最好到醫(yī)院做一次復(fù)查
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次