問(wèn)甲狀腺癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)什么
病情描述:
甲狀腺癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā),應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移情況和癌細(xì)胞的惡性增殖情況,以及腫瘤的生長(zhǎng)情況,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)腫瘤對(duì)甲狀腺功能的影響情況。甲狀腺癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā),需要定期做甲狀腺活檢,甲狀腺核磁共振檢查,CT檢查,了解甲狀腺癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的具體情況。
意見(jiàn)建議:
甲狀腺癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā),一般需要積極將腫瘤切除,然后規(guī)范化療、靶向治療,殺滅癌細(xì)胞,積極手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后正確使用頭孢類藥物,青霉素類藥物,抗炎、抗感染治療。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng),大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護(hù)理主要是監(jiān)護(hù)患者的生命體征,看看傷口有沒(méi)有出血,有沒(méi)有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護(hù)士工作來(lái)完成,然后飲食因素并沒(méi)有太多的限制,一般術(shù)后剛開(kāi)始的時(shí)候,會(huì)進(jìn)食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來(lái)決定,一般的麻醉反應(yīng)過(guò)后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒(méi)有特殊的限制,比如說(shuō)碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當(dāng)?shù)臄z入,沒(méi)有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護(hù)理并沒(méi)有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習(xí)慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)是什么大約5%到20%的分化型甲狀腺癌發(fā)生局部的復(fù)發(fā),10%到18%發(fā)生遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,腫瘤的復(fù)發(fā)大多發(fā)生在術(shù)后的兩到三年,包括局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)隔的轉(zhuǎn)移。少數(shù)病例的轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后多年,所以需要終生的隨訪。血清的TSH檢測(cè)分化型甲狀腺癌具有高度的敏感性和特異性,尤其是術(shù)后以及碘131治療以后。Tg具有預(yù)測(cè)腫瘤殘余或者復(fù)發(fā)的意義,Tg切割值是2ng/ml。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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甲狀腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多數(shù)在五年之內(nèi),復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或者頸部,約40%的患者發(fā)生在原手術(shù)部位,60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié),因此在術(shù)后要特別注意原手術(shù)部位或者頸部是否有可觸及的腫塊。第二,術(shù)后復(fù)發(fā)出去的病人大多數(shù)沒(méi)有自覺(jué)癥狀,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳憋氣、吞咽不暢、咯血或者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,往往提示復(fù)發(fā)癌已經(jīng)發(fā)展到了一定程度,所以,術(shù)后應(yīng)該定期去醫(yī)院接受檢查,兩年內(nèi)每三個(gè)月或者半年檢查一次,以后每半年或者一年檢查一次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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甲狀腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)有什么首先對(duì)于甲狀腺癌是一種可以治愈的腫瘤,多數(shù)患者不是不會(huì)復(fù)發(fā)的,但是對(duì)于一些未分化癌復(fù)發(fā)率可能比較高,常見(jiàn)的就是可以再次出現(xiàn)甲狀腺腫物的情況??梢宰鲆幌鲁暀z查,看一下甲狀腺部位是否有新的結(jié)節(jié)形成,可能出現(xiàn)有局部淋巴結(jié)的腫大,尤其是在頸部、鎖骨上窩、腋下和腹股溝等地區(qū)可能有再次出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況??紤]是不是有復(fù)發(fā),根據(jù)這種情況可以進(jìn)行再次手術(shù)治療或者是進(jìn)行放療和化療,綜合控制病情來(lái)進(jìn)行治療的。一旦患有癌癥之后,一定要養(yǎng)成好習(xí)慣,三個(gè)月內(nèi)就要復(fù)查,可以半年再?gòu)?fù)查一次,隨后可以一年到三年再?gòu)?fù)查病情有沒(méi)有變化,要早期的進(jìn)行治療。
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甲狀腺癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:通常情況下患有甲狀腺癌的病人外科手術(shù)治療后是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。期間病人可以在術(shù)后配合服用藥物來(lái)進(jìn)行輔助性的治療,然后有傷口輕微疼痛的癥狀時(shí)可以通過(guò)理療的方式來(lái)控制。意見(jiàn)建議:建議病人在術(shù)后應(yīng)該先多提高抵抗力和免疫力,可以通過(guò)飲食的調(diào)整和體育的鍛煉來(lái)達(dá)到目的。
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甲狀腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多數(shù)在五年之內(nèi),復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或者頸部,約40%的患者發(fā)生在原手術(shù)部位,60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié),因此在術(shù)后要特別注意原手術(shù)部位或者頸部是否有可觸及的腫塊。第二,術(shù)后復(fù)發(fā)出去的病人大多數(shù)沒(méi)有自覺(jué)癥狀,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳憋氣、吞咽不暢、咯血或者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,往往提示復(fù)發(fā)癌已經(jīng)
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甲狀腺癌術(shù)后飲食甲狀腺癌患者術(shù)后的飲食要按階段添加,要清淡易消化,還要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的多樣化。甲狀腺癌患者術(shù)后可以先進(jìn)食流質(zhì)飲食,例如藕粉、米湯、果汁、牛奶、豆?jié){等,隨病情恢復(fù)可逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,例如米粥、爛面條、面片湯等,然后再過(guò)渡到普通飲食,但要保證食物清淡、易消化,避免辛辣刺激的食物,例如辣椒、洋蔥、生姜等