問腦動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤來說,目前有兩種手術(shù)方式可以進(jìn)行治療,第一種就是開顱,找著動(dòng)脈瘤之后,使用動(dòng)脈瘤夾夾閉,第二種方式就是通過微創(chuàng)手術(shù)的方式,介入治療,進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈塞。相對來說,進(jìn)入的方式進(jìn)行治療是目前國內(nèi)國際比較流行的方式,對患者來說損傷相對較小,恢復(fù)的速度較快,但要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦小動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)如果患者存在顱內(nèi)的小的動(dòng)脈瘤,比如說有一些患者只是幾個(gè)毫米的小動(dòng)脈瘤,這些患者往往不需要手術(shù)治療,對于患者來說,主要是需要控制血管病的危險(xiǎn)因素,比如患者如果存在高血壓,需要應(yīng)用降壓的藥物進(jìn)行治療。如果患者存在糖尿病,這些患者需要應(yīng)用降糖的藥物進(jìn)行治療。如果存在高脂血癥,患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物來治療?;颊咝?dòng)脈瘤往往不需要進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療,對于這些患者來說,可以定期復(fù)查頭顱的mra或者頭顱的CTA等檢查,以觀察患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤體變化的情況,如果出現(xiàn)增大,就需要及時(shí)處理。語音時(shí)長 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤怎么選擇手術(shù)方式腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方式的選擇要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、生長位置、病人的年齡、身體狀況等綜合考慮。動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開顱動(dòng)脈瘤夾閉和動(dòng)脈瘤介入栓塞兩種手術(shù)方式,大部分的動(dòng)脈瘤兩種治療方式都可以選擇。部分動(dòng)脈瘤,像后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,開顱手術(shù)難度較大,風(fēng)險(xiǎn)較高,一般選擇介入栓塞治療效果較好。而位于大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤一般選擇開刀比介入要多一些。語音時(shí)長 01:09”
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么手術(shù)腦動(dòng)脈瘤破裂的話,目前的手術(shù)方式有很多,但是主要的手術(shù)方式有兩種,一個(gè)就是微創(chuàng)血管介入手術(shù)治療,第2種就是開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)治療。這個(gè)一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的看待,有的復(fù)雜的話甚至是需要進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)治療。
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腦動(dòng)脈瘤怎么手術(shù)好病情分析:腦動(dòng)脈瘤選用微創(chuàng)介入栓塞的手術(shù)更好一些。動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括開顱手術(shù)和介入栓塞手術(shù),介入栓塞是從血管內(nèi)治療動(dòng)脈瘤,它的創(chuàng)傷比較小,可以避免對腦組織的騷擾,手術(shù)以后并發(fā)癥發(fā)生的幾率和開顱手術(shù)相比來說要比較低一些。意見建議:具體選用哪種手術(shù)方式也要根據(jù)具體的情況來定,有些腦動(dòng)脈瘤介入栓塞和開顱手術(shù)都可以,經(jīng)濟(jì)條件好的話就可以選擇介入栓塞。如果有些動(dòng)脈瘤患者的血管條件不好或者是動(dòng)脈瘤基底比較寬,介入治療困難的話就需要用開顱手術(shù)治療。
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腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)分為兩種,一種是介入栓塞治療,另一種是開顱手術(shù)治療,具體選取哪種治療要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、生長位置以及患者的身體狀態(tài),年齡等方面綜合考慮。一般來說,大部分大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,應(yīng)用開顱手術(shù)的方法效果相對較好,而后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,選用介入栓塞的辦法更好
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腦動(dòng)脈瘤能手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤也叫顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是指大腦內(nèi)部的動(dòng)脈血管異常膨出后形成的動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤患者是可以手術(shù)治療的(如開顱手術(shù)),目的是消除動(dòng)脈瘤的破裂出血風(fēng)險(xiǎn),但是是否手術(shù)需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置及腦動(dòng)脈瘤的大小來判斷。腦動(dòng)脈瘤患者日常定