問食管癌什么表現(xiàn)
病情描述:
食管癌什么表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌最常見的表現(xiàn)就是進(jìn)食后有梗阻感,病情進(jìn)展以后,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難,甚至惡心嘔吐等現(xiàn)象。出現(xiàn)周圍侵犯的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛癥狀。
意見建議:
當(dāng)患者有吞咽困難的時(shí)候,一定要到醫(yī)院就診,行食管鏡檢查評(píng)估是否有占位,并且取病理活檢明確性質(zhì),若明確為食管癌的話,應(yīng)該進(jìn)一步行ct檢查,評(píng)估臨床分期以及患者的心肺功能,指導(dǎo)患者治療方案選擇。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來,給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ埽硗庖恍├w維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過我們各項(xiàng)的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項(xiàng)檢查,來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長(zhǎng)了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再?gòu)目傮w上來了解食管癌的部位、位置,對(duì)黏膜的侵犯程度,來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查,認(rèn)為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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食管癌什么表現(xiàn)一般早期食管癌常常表現(xiàn)為吞咽哽噎感,吞咽不適感,吞咽異物感,當(dāng)食管癌出現(xiàn)進(jìn)展時(shí),可以表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,吞咽梗阻,有些患者會(huì)有惡心嘔吐,反酸等上消化道癥狀,所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)建議立即就醫(yī),并行胃鏡檢查。如果胃鏡下提示食管有惡性病變時(shí),建議在胃鏡下進(jìn)行取材送病理科進(jìn)行病理診斷,這個(gè)是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)明確為食管癌時(shí),繼續(xù)建議行影像學(xué)術(shù)前評(píng)估,如果評(píng)估為早期食管癌時(shí),建議行根治性手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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食管癌造影表現(xiàn)對(duì)可疑患有食管癌的患者,都應(yīng)該做食管吞鋇雙重對(duì)比造影,早期食管癌的造影可以見到以下情況:第一,食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或者是有中斷的現(xiàn)象。第二,有小的充盈缺損。第三,會(huì)見到局限性的管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷。第四,只會(huì)有小龕影。對(duì)于中晚期的時(shí)候會(huì)有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬等現(xiàn)象,有時(shí)候狹窄的上方食管會(huì)出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張表現(xiàn),單純通過食管癌的吞鋇雙重對(duì)比造影是不能夠確診的,需要進(jìn)一步的行纖維食管鏡活檢來進(jìn)一步的確診。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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食管癌有哪些表現(xiàn)?病情分析:食管癌臨床表現(xiàn)主要跟食管癌的大體病理類型相關(guān)。意見建議:大多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出吞咽困難的癥狀,那么主要是因?yàn)槟[塊向食管腔內(nèi)生長(zhǎng),導(dǎo)致管腔狹窄,那么在吞咽的時(shí)候會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。另外有一些患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者胸背部的疼痛不適的癥狀,主要是因?yàn)槟[塊兒表面潰瘍形成所致。
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食管癌有哪些癌前表現(xiàn)病情分析:食道癌的癥狀還是比較多的,首先食道癌的患者會(huì)出現(xiàn)身體極度的消瘦,與此同時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽食物的過程當(dāng)中受阻吞咽困難,食道完全的梗阻。還會(huì)出現(xiàn)脖子部位淋巴結(jié)增大,呼吸困難等一系列的臨床癥狀。有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咯血,嘔吐等癥狀。意見建議:食道癌手術(shù)治療:是食管癌首選法,綜合治療效果比較好。手術(shù)治療是食管癌的首選方法,若全身情況好,有較好的心肺功能儲(chǔ)備,無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征相者可考慮手術(shù)治療。
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食管癌影像學(xué)表現(xiàn)食管癌影像學(xué)表現(xiàn)一般為充盈缺損、食管不均勻或明顯增厚。食管癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)哽咽感、異物感、胸骨后疼痛或明顯的吞咽困難,若發(fā)生轉(zhuǎn)移或侵犯鄰近器官,可出現(xiàn)疼痛和被累及器官的相應(yīng)不適?;颊哂跋駥W(xué)表現(xiàn)一般為充盈缺損、食管不均勻或明顯增厚。長(zhǎng)期吸煙飲酒和食用亞硝酸鹽含量高的食物都
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食管癌穿孔的表現(xiàn)食管癌患者在放療中或者是放療后可以出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):一、例如白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞增高,常出現(xiàn)低熱,胸背部疼痛或者是胸部不適的感覺,應(yīng)該進(jìn)一步檢查x線或者ct檢查。二、如果發(fā)現(xiàn)縱膈的液氣胸、液氣腫或者是食管泛影葡胺造影,造影劑漏入胸腔或縱膈,或是胸腔、胸穿或胸腔引流液中的有食物殘?jiān)约翱诜舐冻龅膩?/div>
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