問(wèn)竇性心動(dòng)過(guò)緩怎樣治療
病情描述:
竇性心動(dòng)過(guò)緩怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)說(shuō),人的正常的心率是60到100次每分鐘,有一些年輕人或者運(yùn)動(dòng)員,他們的心率可以偏慢,這個(gè)是正常的。當(dāng)心率低于60次每分鐘的時(shí)候,我們稱為心動(dòng)過(guò)緩,如果出現(xiàn)了癥狀,比如頭暈甚至?xí)炟剩俏覀兙托枰紤]植入起搏器。
意見(jiàn)建議:
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們可以不用過(guò)多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,低于到,過(guò)緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說(shuō),如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩,竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說(shuō)老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說(shuō)起搏器的治療。01:33
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竇性心動(dòng)過(guò)緩怎樣治療生理性或藥物性引起竇性心動(dòng)過(guò)緩者,一般不需特殊治療。主要是病因治療,有基礎(chǔ)病因者應(yīng)予以糾正。嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩伴血流動(dòng)力學(xué)改變,可選用藥物治療過(guò)渡,效果不佳時(shí)可進(jìn)行心臟起搏器治療。急性發(fā)作時(shí)可使用阿托品、異丙腎上腺素來(lái)提高心率,以緩解心功緩慢的情況。如已明確是病理性、有癥狀、藥物療效不佳者,應(yīng)予以人工心臟起搏器治療。對(duì)嚴(yán)重而持續(xù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩,心臟起搏治療比藥物更有效。而且對(duì)于年齡高達(dá)65歲的老人,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩更需要安裝起搏器。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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竇性心動(dòng)過(guò)緩治療對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩患者無(wú)癥狀的,通常無(wú)需特殊治療,需要進(jìn)一步去明確病因,對(duì)病因進(jìn)行積極的治療,以及去除誘因。當(dāng)患者心率過(guò)慢,出現(xiàn)心排血量不足的時(shí)候,應(yīng)考慮給予阿托品或異丙腎上腺素等藥物治療,但長(zhǎng)期應(yīng)用效果往往不確定,容易發(fā)生嚴(yán)重的副作用。如果患者有暈厥,黑朦,短暫性意識(shí)喪失等相關(guān)癥狀,可以考慮給予起搏器治療。對(duì)于起搏器要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免因可逆性因素導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)緩,植入起搏器以后給患者造成心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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竇性心動(dòng)過(guò)緩如何預(yù)防病情分析:竇性心動(dòng)過(guò)緩,要是有原發(fā)性疾病引起的,那就要積極治療原發(fā)病,及時(shí)的消除原發(fā)病和誘因,是預(yù)防竇性心動(dòng)過(guò)緩的關(guān)鍵,還可以看中醫(yī)辯證治療,平常注意不要太過(guò)勞累。意見(jiàn)建議:對(duì)于動(dòng)性心動(dòng)過(guò)緩的病人,要慎重使用用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物,避免藥物過(guò)量。平時(shí)需要注意身體不能長(zhǎng)時(shí)間勞累,情緒不能激動(dòng),要起居有常,飲食有度。
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竇性心動(dòng)過(guò)緩需要治療嗎竇性心動(dòng)過(guò)緩是緩慢硬性心律失常的一種,心率低于60次每分就稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩,如果患者心功能比較好,沒(méi)有心悸,胸悶的表現(xiàn),血壓正常,可以不必治療。如果患者心率三四十次,有心悸,胸悶,氣短,出汗,甚至血壓低這些心輸出量不足的表現(xiàn),則需要治療。
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竇性心動(dòng)過(guò)緩怎樣治療竇性心動(dòng)過(guò)緩可以在專業(yè)中醫(yī)師辨證的基礎(chǔ)上,根據(jù)個(gè)人體質(zhì),服用一些溫補(bǔ)心陽(yáng)的藥物來(lái)治療,比如心寶丸、寧心寶等藥物。如果是三度房室傳導(dǎo)阻滯或者病竇綜合征,心率低于40次,需要考慮心臟起搏器。建議平時(shí)注意休息,避免勞累,保證睡眠充足,不要熬夜,調(diào)
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩考慮是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能減退癥、急性腦膜炎、病毒性心肌炎、腦腫瘤等原因所致,可以通過(guò)加強(qiáng)生活護(hù)理、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式改善。一旦有不適癥狀,建議立即就醫(yī)。1、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人群會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血功能增強(qiáng),進(jìn)而誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。此時(shí)屬于正常的生理反應(yīng),無(wú)需特殊治療,保持科學(xué)合理的起居