問(wèn)白大衣高血壓怎么辦
病情描述:
白大衣高血壓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)說(shuō)白大衣高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高,但在家中自測(cè)血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),或者由患者自身攜帶測(cè)壓裝置,無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)時(shí)血壓正常。是否需要治療,應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)因素和是否存有靶器官損害決定。必須密切隨訪,定期復(fù)查。
意見(jiàn)建議:
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來(lái),這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來(lái),體重減下來(lái)的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái),這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。02:35
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高血壓危象怎么辦如果發(fā)生高血壓危象,那么對(duì)于患者是一個(gè)非常重癥的一個(gè)情況,一般來(lái)說(shuō),如果一旦出現(xiàn)危象,這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。那么這個(gè)需要必須急診就診治療,來(lái)控制血壓的,而不是自行在家來(lái)判斷,它的誘發(fā)因素和治療,包括你自己在家說(shuō),我服兩片,根本解決不了這些問(wèn)題,這是一個(gè)內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥和重癥。應(yīng)該來(lái)盡快打120,去就診治療,而不是自己在家判斷,是否為何種誘因來(lái)解決的,所以盡量大家,這個(gè)應(yīng)該到急診去就診治療。01:16
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白大衣高血壓怎么辦白大衣高血壓指的是患者自行在家測(cè)量血壓在正常范圍,而一到醫(yī)院進(jìn)行測(cè)量的時(shí)候,血壓就偏高,這種患者一般多是容易交感神經(jīng)興奮,容易緊張,焦慮的患者。此類(lèi)患者最好的辦法就是多次自行在家測(cè)量血壓,應(yīng)該保持在安靜狀態(tài)下,20分鐘之后在行測(cè)量血壓,如果在家里的測(cè)量血壓超過(guò)140/90mmhg,則可以定為高血壓病。此類(lèi)患者診斷高血壓病應(yīng)以在家里測(cè)量的為標(biāo)準(zhǔn),在醫(yī)院里,由于患者活動(dòng),精神緊張,焦慮可以出現(xiàn)血壓高,心率快的情況,此類(lèi)患者應(yīng)該檢查一下腎素-血管緊張素系統(tǒng),如果存在此類(lèi)激素偏高,則應(yīng)少量的服用β受體阻滯劑進(jìn)行拮抗,并且要行雙腎上腺的超聲CT檢查排除繼發(fā)性高血壓的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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白大衣型高血壓主要是指有些患者在醫(yī)生的診室測(cè)量血壓的時(shí)候血壓升高,但是在家中自測(cè)血壓,或者是24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)血壓是正常的。這可能是由于患者見(jiàn)到穿白大衣的醫(yī)生之后,出現(xiàn)精神緊張,血液中出現(xiàn)過(guò)多的兒茶酚胺時(shí)心跳加快。同時(shí)也能夠使外周血管收縮阻力增加,產(chǎn)生所謂的白大衣效應(yīng),從而引起這個(gè)血壓升高的情況。主要是見(jiàn)于一些年輕的女性還有非吸煙的一些人群的發(fā)病率是比較高的,那么對(duì)于這個(gè)診斷,只要是血壓沒(méi)有大于140,90毫米汞柱,那么就不是這個(gè)高血壓的情況。對(duì)于這類(lèi)的患者,一般的是不用治療,應(yīng)該嚴(yán)密的進(jìn)行觀察隨訪,密切觀察三到六個(gè)月。同時(shí)防止一些應(yīng)激的因素,可以多做一些瑜伽運(yùn)動(dòng)和松弛的訓(xùn)練,另外要注意調(diào)整生活方式,然后改變心理壓力大的一個(gè)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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白大衣高血壓怎么治病情分析:白大衣高血壓,一般來(lái)說(shuō)它主要指的是一些患者,可能是在醫(yī)生的診療室進(jìn)行測(cè)量血壓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血壓身高的情況,但是自己在家里面測(cè)量的時(shí)候血壓并沒(méi)有升高。意見(jiàn)建議:這個(gè)和自己的心理素質(zhì),以及情緒的波動(dòng)過(guò)于緊張都是有著一定的關(guān)系的,所以說(shuō)還是不要過(guò)于的緊張,平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這可能和一種警覺(jué)反應(yīng)也有關(guān)系。
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什么是白大衣高血壓這種情況是患者在見(jiàn)到醫(yī)生的時(shí)候就出現(xiàn)了比較緊張的一種狀態(tài),情緒波動(dòng)比較大,所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)血壓有升高的現(xiàn)象,所以也叫做白大衣高血壓。其實(shí)平時(shí)的時(shí)候還是要保持平和樂(lè)觀的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,多吃新鮮的蔬菜和水果,堅(jiān)持鍛煉。
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白大衣高血壓怎么辦白大衣高血壓指的是患者自行在家測(cè)量血壓在正常范圍,而一到醫(yī)院進(jìn)行測(cè)量的時(shí)候,血壓就偏高,這種患者一般多是容易交感神經(jīng)興奮,容易緊張,焦慮的患者。此類(lèi)患者最好的辦法就是多次自行在家測(cè)量血壓,應(yīng)該保持在安靜狀態(tài)下,20分鐘之后在行測(cè)量血壓,如果在家里的測(cè)量血壓超過(guò)140/90mmhg,則可以定為高血壓病
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白大衣性高血壓這是指有些人在家測(cè)血壓是正常的,而在醫(yī)院測(cè)血壓卻偏高,甚至達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),可實(shí)際上他們卻不是真正的高血壓患者,而是因?yàn)楹ε碌酶哐獕?,醫(yī)務(wù)工作者為其測(cè)血壓時(shí)會(huì)比較緊張,導(dǎo)致血壓偏高的假象,而我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者都穿的是白色的工作服,所以被稱為白大衣高血壓,這個(gè)現(xiàn)象很常見(jiàn),跟患者心理因素有關(guān)系,是看到醫(yī)生