問大三陽就是慢性肝炎嗎
病情描述:
大三陽就是慢性肝炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大三陽是乙肝病毒感染的一種狀態(tài),可以是乙肝病毒攜帶者,也可以是慢性肝炎。大三陽,指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽性,e抗原陽性及核心抗體陽性,大多數(shù)情況下病毒復(fù)制比較活躍,傳染性比較強(qiáng),需要通過肝功能、彩超等檢查,評估是否處于慢性肝炎階段,如果處于慢性肝炎階段,也是需要進(jìn)行治療的指征。
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大三陽是病毒性肝炎嗎大三陽和病毒性肝炎不是一個(gè)概念,大三陽是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢測,或兩對半檢測中所出現(xiàn)的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,將其稱為大三陽。有很多的大三陽的病人肝功能可以終生保持正常,沒有肝硬化、肝癌的進(jìn)展?fàn)顟B(tài),稱為乙肝病毒健康攜帶者。有部分大三陽病人隨著年齡的增加,慢慢的會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,將其叫做乙肝病毒引起的肝炎發(fā)作,此時(shí)可以將其稱為病毒性肝炎。因此是否是病毒性肝炎,主要看肝功能是否正常。只有大三陽的病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶水平的升高后,才是病毒性肝炎的患者。01:30
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大三陽檢查項(xiàng)目大三陽需要進(jìn)行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質(zhì)性的問題,比如肝纖維化、肝硬化,以及檢測是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA,通過檢查可以查出乙肝病毒的復(fù)制率。當(dāng)然了,乙肝大三陽的三項(xiàng)指標(biāo)陽性本身就提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,因此不管是做不做檢查,都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒有非常有效的治療方法和特異性藥物,目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類:干擾素類,核苷類似物,中藥類。中藥作用緩和,起效較慢,而干擾素類不良反應(yīng)較多,也有很多用藥禁忌,一般較常用的核苷類似物,比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,抗病毒作用強(qiáng),不良反應(yīng)少,作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一,適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,喜歡這其實(shí)視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。01:24
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大三陽就是慢性肝炎嗎大三陽是不是有慢性肝炎的表現(xiàn)取決于病毒感染的時(shí)期。第一種情況,患者大三陽、病毒載量很高、肝功正常、甲胎蛋白正常,肝臟影像學(xué)沒有改變,肝臟組織學(xué)檢查沒有活動(dòng)性炎癥以及纖維化的表現(xiàn),說明機(jī)體是處于免疫耐受期的,沒有發(fā)生免疫應(yīng)答,這個(gè)時(shí)期我們稱之為病毒攜帶狀態(tài),不需要特殊處理,但是需要定期復(fù)查。另一種情況,患者大三陽,病毒是陽性的,出現(xiàn)肝功能的異常、甲胎蛋白的升高,肝臟影像學(xué)檢查提示肝臟的改變等。說明患者出現(xiàn)了免疫激活進(jìn)入免疫清除期,肝臟出現(xiàn)了慢性肝炎活動(dòng)的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候是慢性肝炎,需要進(jìn)一步保肝、抗病毒等處理。具體的情況存在一些個(gè)體的差異,需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果來制定個(gè)體化的處理方案。語音時(shí)長 1:22”
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大三陽屬于慢性肝炎嗎大三陽如果出現(xiàn)肝臟功能不正常,屬于慢性乙肝,所以慢性肝炎的一般來說提示肝細(xì)胞有損傷或者是肝臟功能不正常。如果大三陽的病毒攜帶者肝臟功能是正常的,肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)是正常的,這一部分的人群只能稱之為乙肝病毒攜帶者,還不能稱之為慢性肝炎。只有大三陽的病毒攜帶者出現(xiàn)肝臟功能不正常,才能稱之為大三陽肝炎。針對于大三陽的人群,如果符合抗病毒治療指征的,就需要進(jìn)行積極的抗病毒治療。在年輕的患者當(dāng)中符合抗病毒治療指征的,可以優(yōu)先選擇干擾素抗病毒等治療。語音時(shí)長 1:08”
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大三陽屬于慢性肝炎嗎大三陽只是乙肝感染的一種狀態(tài),并不能說大三陽一定就是肝炎活動(dòng),大三陽表示體內(nèi)無抗體產(chǎn)生,病毒復(fù)制活躍,病毒量往往比較高,傳染性也比較強(qiáng)。但肝功能不一定就出現(xiàn)異常,這時(shí)稱為病毒攜帶,如果大三陽同時(shí)有肝功能異常,稱為肝炎活動(dòng)。
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大三陽慢性肝炎嚴(yán)重嗎大三陽只是乙肝感染的一種狀態(tài),和病情是否嚴(yán)重?zé)o關(guān)。一般來說,大三陽時(shí)由于無保護(hù)性抗體產(chǎn)生,患者病毒復(fù)制比較活躍,傳染性較強(qiáng)。但是否有肝炎活動(dòng),還要看肝功能是否有異常,如果肝功能正常,肝內(nèi)無炎癥活動(dòng),稱為乙肝攜帶,如果出現(xiàn)肝功能異常,稱為肝炎活動(dòng),嚴(yán)重程度主要看肝功能受損的程度。
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大三陽跟慢性肝炎的區(qū)別大三陽指的是表面抗原,e抗原,核心抗體,這三項(xiàng)指標(biāo)陽性,可以是急性肝炎,也可以是慢性肝炎,時(shí)間以六個(gè)月為界,如果是表面抗原陽性超過了半年的時(shí)間,那么就是慢性的大三陽,如果在半年之內(nèi)只能稱之為急性的乙肝感染。時(shí)間超過了半年,而且肝臟功能反復(fù)不正常就是慢性的大三陽肝炎,是屬于慢性肝炎的一種。慢性肝炎包括
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乙型肝炎大三陽是慢性肝炎嗎乙型肝炎大三陽一般都是慢性肝炎,它是慢性乙型肝炎病毒感染的一種說法,指的是乙肝五項(xiàng)中第一項(xiàng)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、第三項(xiàng)乙肝病毒e抗原(HBeAg)、第五項(xiàng)乙肝病毒核心抗體(HBcAb)三項(xiàng)呈現(xiàn)陽性,一般代表感染乙肝病毒且病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。除了大三陽,還有小三陽的說法,指的是乙肝五項(xiàng)中