問怎么區(qū)分心絞痛和神經(jīng)疼
病情描述:
怎么區(qū)分心絞痛和神經(jīng)疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨中下段或者心前區(qū)壓榨感、緊縮感,可以伴有雙上肢、肩背部的放射痛,一般在活動過程中或者勞累時發(fā)作,經(jīng)過休息數(shù)分鐘或者十余分鐘可以緩解。而神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為刺痛、隱痛,通常持續(xù)數(shù)十秒或者數(shù)小時,發(fā)作與活動關(guān)系不大,多與勞累、情志不舒等相關(guān)。
意見建議:
心絞痛的患者注意低鹽低脂飲食,不要吃肥肉和動物內(nèi)臟,不要劇烈運動和體力勞動,戒煙限酒,控制體重。神經(jīng)痛的患者主要是保持情緒平和,不要勞累,注意休息。
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心絞痛在哪個位置疼心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現(xiàn)是胸部壓榨性疼痛,疼痛的部位主要是在胸骨后,可放射到心前區(qū)、左側(cè)胳膊等,同時會伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現(xiàn)。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型,稱為非典型心絞痛,這類患者的疼痛部位并非在胸口,可能表現(xiàn)為肚子痛,尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等癥狀,但同時還會伴有胸口發(fā)悶、悶痛等。另外,對于冠心病合并糖尿病的患者來說,可能由于糖尿病神經(jīng)病變等原因,導(dǎo)致患者對疼痛的感知不敏感,在發(fā)生心絞痛時患者可能沒有任何癥狀表現(xiàn),或者癥狀比較輕微,患者難以自行發(fā)現(xiàn)。所以說,心絞痛的部位并不固定,但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現(xiàn),此時患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后,短時間內(nèi)即可緩解胸悶、胸痛等癥狀,若是癥狀持續(xù)加重且服用急救藥物后仍未緩解,需及時撥打120送醫(yī)治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者,嚴禁服用硝酸甘油;對麝香保心丸成分有過敏或是同服洋地黃類藥物的患者,需謹慎服用麝香保心丸。02:38
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心絞痛吃什么藥才會不疼心絞痛發(fā)作時,在胸口的位置一般會有壓迫感,發(fā)悶、緊縮或沉重感,有的人會感覺像被勒住脖子一樣,但一般不會表現(xiàn)為針刺或刀扎樣的銳痛。持續(xù)時間一般幾分鐘到十幾分鐘不等,多數(shù)情況為3-5分鐘,若持續(xù)時間過長則需警惕為心肌梗死。心絞痛發(fā)作時,可以服用同仁堂營心丹,能夠迅速緩解胸痛癥狀,療效與硝酸甘油類似。該藥物由人參、蟾酥、肉桂、丁香、人工牛黃、豬膽粉、冰片組成,其中蟾酥可解毒止痛,肉桂、丁香可通脈止痛,對于心絞痛有較好的止痛效果。除了緩解心絞痛癥狀以外,以人參為君藥的營心丹,還能大補元氣、扶助心氣,全方共奏養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛之功,對于心氣不足、心陽虧虛所引起的胸悶、心悸、心痛等均有較好的治療效果,對于冠心病患者而言,可以堅持遵醫(yī)囑服用,以預(yù)防心絞痛的頻繁發(fā)作。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:52
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怎么區(qū)分心絞痛和神經(jīng)疼心絞痛,每次發(fā)作的時候大約持續(xù)3-5分鐘,一般來說不會超過15分鐘,其為陣發(fā)性的發(fā)作,一般常見于50歲以上的患者,做心電圖檢查有ST段缺血的改變。神經(jīng)痛一般是持續(xù)性的,與休息不好或者是感冒之后等有關(guān)。疼痛部位一般是按照神經(jīng)的走行為特征,做心電圖的話一般來說無明顯的異常。鑒別這兩個疾病最好的方法其實就是當疼痛的時候含含服硝酸甘油片,如果癥狀立即得到緩解的話那么就是心絞痛,如果沒有得到緩解的話,那么有可能是神經(jīng)痛。語音時長 01:08”
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如何區(qū)分心絞痛要區(qū)分心絞痛,可以通過以下幾個方面:1,就是患者的癥狀,根據(jù)心絞痛發(fā)作時的情況可以判斷是穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定性的心絞痛。再就是根據(jù)發(fā)病的快慢,可以判斷是否是急性冠脈綜合征還是慢性冠心病。2,通過心電圖檢查,通過心電圖上ST段的壓低,T波的低平倒置或者ST段的升高,T波的高尖再結(jié)合癥狀可以判斷冠心病的類型。3,心肌酶譜化驗,對急性心肌梗死這類冠心病,除了有癥狀和心電圖表現(xiàn)以外,還可以有心肌酶譜的升高,所以通過化驗心肌酶譜,可以對冠心病的類型進一步確診。語音時長 01:22”
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如何區(qū)分心絞痛病情分析:心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū),也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛,為片狀分布?;颊叱8械揭黄瑓^(qū)域的刺痛,而非局限于一個點的疼痛,這些不能明確指出“痛點”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長,疼痛猶如閃電一樣轉(zhuǎn)瞬即逝者往往不是心絞痛。意見建議:如果是心絞痛,早期治療建議主要是以生活方式干預(yù)為主,建議患者平日里要注意低鹽、低脂飲食,每日將食鹽的攝入總量控制在6克以下,規(guī)律作息,避免勞累熬夜。同時,一定要注意戒煙、戒酒,適當?shù)倪M行運動,每周最好可以保持有一定的運動量,每周運動4-5次,每次不少于30分鐘。
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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗塞如果想要進一步區(qū)分患者是否發(fā)生了急性的心肌梗死,建議可以行心電圖以及心肌酶學(xué)的化驗檢查,當心肌梗死發(fā)作時患者往往伴隨有心電圖的動態(tài)演變,以及心肌酶學(xué)的異常。心肌梗死的疼痛時間往往也比心絞痛要長一些,同時疼痛癥狀發(fā)作時,急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
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怎么區(qū)分心絞痛跟心肌梗死心絞痛與心肌梗死的區(qū)別,主要在于疼痛時間以及疼痛的嚴重程度,心絞痛,發(fā)作的時間一般是數(shù)分鐘左右,含服硝酸甘油可以得到緩解,心肌梗死,疼痛持續(xù)的時間一般大于30分鐘,口含硝酸甘油癥狀,不能夠得到緩解,其次心電圖檢查也可以幫助區(qū)別,心紋痛表現(xiàn)為
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怎么區(qū)分心絞痛跟心肌梗死要區(qū)分心絞痛和心肌梗死,主要是從以下幾個方面進行:一,癥狀,心絞痛的患者往往是有明顯的誘因,比如勞累之后出現(xiàn)心前區(qū)的不舒服,可能會有胸悶,胸痛,但是癥狀不會很劇烈,而且持續(xù)半個小時以內(nèi)肯定會有緩解或者是舌下含服硝酸甘油會馬上緩解。心肌梗死的患者,有時候可能沒有明顯的原因,而且疼痛癥狀會很劇烈,伴有大