問(wèn)輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治
病情描述:
輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微腦動(dòng)脈瘤可以不用處理,定期隨訪就行。輕微腦動(dòng)脈瘤一般是指直徑小于5毫米,并且沒(méi)有破裂出血的腦動(dòng)脈瘤,像這種動(dòng)脈瘤破裂出血的幾率是比較小的,可以不用手術(shù)治療。但是也要定期隨訪,因?yàn)橛袀€(gè)別的腦動(dòng)脈瘤患者動(dòng)脈瘤可能會(huì)增長(zhǎng),如果動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5毫米的話破裂的可能性就會(huì)增大,這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)了。
意見(jiàn)建議:
如果在定期隨訪的過(guò)程中動(dòng)脈瘤的形態(tài)和大小沒(méi)有什么變化就不用處理,如果發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的直徑出現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)或者是腦動(dòng)脈瘤上出現(xiàn)子瘤就應(yīng)該做手術(shù),手術(shù)可以選擇介入栓塞治療或者是開(kāi)顱治療。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治療輕微腦動(dòng)脈瘤的治療要根據(jù)動(dòng)脈瘤是否有破裂出血來(lái)決定,如果腦動(dòng)脈瘤直徑小于5mm并且沒(méi)有破裂出血,只是在檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),這種情況就可以定期隨訪觀察。它的年破裂率是比較低的,定期隨訪時(shí)如果腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯的增長(zhǎng),就可以不用治療,如果復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤有增長(zhǎng)的跡象,就需要手術(shù)處理。而曾經(jīng)有過(guò)破裂出血的動(dòng)脈瘤,無(wú)論直徑大小都需要積極手術(shù),因?yàn)樗锌赡茉俅纹屏殉鲅?,造成極其嚴(yán)重的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治療在臨床當(dāng)中,輕微的腦部動(dòng)脈瘤治療的方式首選以介入的方式進(jìn)行治療,也就是我們通常所謂的微創(chuàng),那么通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)管的方式進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,可以將輕微的腦部動(dòng)脈瘤有一個(gè)很好的治療效果,但是這里邊的選擇病例是非常嚴(yán)格的,只有符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)才能更好的進(jìn)行相關(guān)的治療,有的時(shí)候如果不符合標(biāo)準(zhǔn),還需要進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)或者是保守治療等等。所以說(shuō)并不能夠完全的去判定輕微腦動(dòng)脈瘤,更多的是要結(jié)合動(dòng)脈瘤的各種形態(tài)以及患者的整體狀態(tài),以及家庭的相關(guān)因素共同進(jìn)行決定。當(dāng)然這里邊的相關(guān)方法是很多的,一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治療病情分析:直徑小于5毫米并且未破裂的輕微腦動(dòng)脈瘤可以保守治療,如果腦動(dòng)脈瘤直徑大于5毫米或者是動(dòng)脈瘤有破裂出血,均應(yīng)該盡早手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議直徑小于5毫米的未破裂動(dòng)脈瘤患者定期隨訪觀察,應(yīng)該每年做一下腦血管造影檢查,評(píng)估動(dòng)脈瘤是否有生長(zhǎng),個(gè)別患者腦動(dòng)脈瘤會(huì)逐漸增長(zhǎng)。直徑大于5毫米的動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)就較高。
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腦夾層動(dòng)脈瘤怎么治腦部夾層動(dòng)脈瘤的話,這個(gè)一定要看具體的動(dòng)脈瘤的形態(tài)和位置,有的情況下是可以通過(guò)介入的手術(shù)進(jìn)行治療,比如說(shuō)彈簧圈的栓塞或者是支架輔助彈簧圈的栓塞,有的情況下也是需要通過(guò)外科手術(shù)方式的聯(lián)合進(jìn)行治療,比如說(shuō)輔助栓塞之后進(jìn)行血管吻合手術(shù)治療,共同進(jìn)行減少動(dòng)脈瘤的情況。
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輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治療輕微腦動(dòng)脈瘤可以采用介入栓塞的方式治療,也就是微創(chuàng)手術(shù)。如果腦動(dòng)脈瘤情況比較嚴(yán)重,不符合介入栓塞的標(biāo)準(zhǔn),還是需要采用開(kāi)顱手術(shù)的方式治療。腦動(dòng)脈瘤患者在做開(kāi)顱手術(shù)之前需要多放松,不要有過(guò)大壓力,且注意戒煙戒酒,手術(shù)之后注意清淡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),
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腦動(dòng)脈瘤怎么治腦動(dòng)脈瘤可以做手術(shù)治療或者保守治療,大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤患者需要做手術(shù)治療,手術(shù)一般可以分為兩種,第1種是開(kāi)顱手術(shù),第2種是血管內(nèi)介入栓塞。腦動(dòng)脈瘤患者做完手術(shù)之后,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好相應(yīng)的護(hù)理工作,如果出現(xiàn)身體異常情況需要及時(shí)就醫(yī)。另外,要注意定期到醫(yī)院做頭顱CT復(fù)查。