問什么病需要做腦脊液檢查
病情描述:
什么病需要做腦脊液檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上一般懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,比如各種出血性疾病,例如自發(fā)伙伴傷性,蛛網(wǎng)膜下腔出血,以及高血壓腦出血,動(dòng)脈瘤破裂出血。包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)性感染,例如細(xì)菌性腦膜炎。
意見建議:
建議當(dāng)發(fā)生這樣的情況時(shí),要通過腰椎穿刺,留取少量的腦脊液,做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),并且通過化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化,來進(jìn)一步明確診斷。
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腦脊液檢查需要多久看是檢查什么,如果我們檢查顱內(nèi)壓、腰穿,一般的來說15分鐘、20分鐘就能結(jié)束。腰穿了以后測個(gè)壓,用壓那個(gè)側(cè)立管測一下,一會(huì)就解決了,我們要在測它成分的時(shí)候,好比是蛋白的含量,細(xì)胞數(shù)的多少,這些恐怕得需要幾個(gè)小時(shí),就可以做出來。還有一種做細(xì)菌的培養(yǎng),細(xì)菌培養(yǎng)一般的來說,快的兩三天,也有三四天的,再做藥敏。如果有細(xì)菌再做細(xì)菌藥敏,這個(gè)恐怕就得四五天,或者更長的時(shí)間。01:08
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胃食管反流病需要做什么檢查胃食管反流病的檢查,應(yīng)該包括:第一,胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況,和胃的情況,綜合地進(jìn)行評(píng)價(jià)。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒有食管炎,有沒有反流引起的巴雷特食管,有沒有形成潰瘍狹窄等等問題。看看反流有沒有對(duì)食管造成很大的傷害。通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級(jí),一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)和二級(jí)相對(duì)要正常一些,三級(jí)就是明顯的松弛,四級(jí)就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝,說明你這個(gè)反流可能就是慢性的,難以通過內(nèi)科來解決的疾病。第二,24小時(shí)反流監(jiān)測。24小時(shí)反流監(jiān)測是類似于我們查心臟Holter的儀器,它可以把監(jiān)測反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中,放24小時(shí),來監(jiān)測食管當(dāng)中酸反流上來的時(shí)間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個(gè)情況。在24小時(shí)當(dāng)中,我們都可以監(jiān)測到,然后進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析,看看你這個(gè)反流是不是很嚴(yán)重,是反流的什么類型。同時(shí)可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對(duì),看看它們發(fā)生的時(shí)間是不是很相近。如果時(shí)間很相近,就說明你這個(gè)反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽,這個(gè)咳嗽和反流的關(guān)系,你是哮喘,哮喘和反流的關(guān)系,就可以通過這個(gè)檢查來確定。所以這個(gè)檢查對(duì)于確診胃食管反流,以及你的癥狀是不是反流引起的,是有非常重要的意義的。做這個(gè)檢查之前通常我們要求停藥一周以上,癥狀比較明顯的時(shí)候去查會(huì)比較好。第三,還有其他一些檢查,包括食管動(dòng)力的檢查、上消化道造影,我們有時(shí)候也會(huì)做。特別是有裂孔疝的患者,我們有時(shí)候還會(huì)做胸部CT,來確定疝的大小,疝跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。03:57
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什么病需要做腦脊液檢查臨床上當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性感染,或者是患者發(fā)生典型的臨床癥狀,比如患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏以及頸部抵抗,病理征陽性等臨床表現(xiàn)時(shí),就需要給予患者行腦脊液檢查。一般建議讓患者采取側(cè)臥位,給予患者行腰椎穿刺,穿刺過程中留取少量腦脊液化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī),生化,必要時(shí)可以選擇做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。另外,如果患者懷疑有出血性疾病,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦挫裂傷以及高血壓腦出血的情況時(shí),為了明確診斷需測得腦脊液壓力,也可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查。語音時(shí)長 01:11”
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什么病需要檢查腦脊液對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的疾病來講腰椎穿刺檢查腦脊液是非常重要的一項(xiàng)輔助檢查,通常情況下以下的疾病是需要檢查腦脊液的:第一,考慮到顱內(nèi)的感染,比如患者考慮病毒性腦炎,病毒性腦膜炎,細(xì)菌性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,神經(jīng)梅毒等都是需要進(jìn)行腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液的,對(duì)于明確診斷、鑒別診斷都是有重要的意義的。第二,有一些脫髓鞘的疾病需要檢查腦脊液,比如常見的有多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等。第三,周圍神經(jīng)疾病,比如急性格林巴利綜合征,慢性格林巴利綜合征也是要檢查腦脊液的,也有一些患者需要檢查腦脊液的壓力看一下顱內(nèi)壓有沒有升高或者是降低。語音時(shí)長 01:13”
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什么病需要檢查腦脊液病情分析:需要檢查腦積液的疾病,主要有以下幾類:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如病毒性腦炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、新隱球菌性腦膜炎等,2、顱內(nèi)壓異常,正常人的顱內(nèi)壓為70~180毫米水柱,顱內(nèi)壓過高過低均可通過腰穿壓力檢查以明確。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等。4、周圍神經(jīng)病,如吉蘭-巴雷綜合征,腦脊液可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離。意見建議:需要進(jìn)行腦脊液檢查的患者不應(yīng)驚慌,應(yīng)冷靜配合醫(yī)師的操作。當(dāng)腰穿時(shí)不宜過度扭動(dòng)軀體,以免出現(xiàn)穿刺困難及局部出血,增加腰穿難度并影響標(biāo)本結(jié)果的判讀。穿刺結(jié)束后應(yīng)去枕平臥6個(gè)小時(shí),不宜過早起身,以免出現(xiàn)頭痛的并發(fā)癥。
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哪些患者需要做腦脊液檢查病情分析:腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)的液體,通常情況下,是為了排除顱內(nèi)感染和出血性疾病。例如患者具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染性疾病或者中樞系統(tǒng)的脫髓鞘的疾病,或者是格林巴利綜合征等。顱內(nèi)壓的異常也可以通過腦脊液檢查。意見建議:建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腦脊液檢查手術(shù),一般是通過腰椎穿刺,或者是腦室穿刺。腦脊液檢查對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,具有重要的診斷意義。
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什么病需要檢查腦脊液對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的疾病來講腰椎穿刺檢查腦脊液是非常重要的一項(xiàng)輔助檢查,通常情況下以下的疾病是需要檢查腦脊液的:第一,考慮到顱內(nèi)的感染,比如患者考慮病毒性腦炎,病毒性腦膜炎,細(xì)菌性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,神經(jīng)梅毒等都是需要進(jìn)行腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液的,對(duì)于明確診斷、鑒別診斷都是有重要的意義的。第二,有一些脫髓鞘
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什么病需要檢查腦脊液以下是需要檢查腦脊液的幾種常見疾病及相關(guān)說明:1、腦膜炎與腦炎這兩類疾病均涉及腦膜的炎癥,可能由細(xì)菌、病毒或其他微生物感染引起。腦脊液檢查有助于確定病原體類型,從而指導(dǎo)治療。例如,細(xì)菌性腦膜炎可能需要使用抗生素如青霉素、頭孢菌素等進(jìn)行治療。