問重癥肺炎抗藥怎么辦
病情描述:
重癥肺炎抗藥怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)重癥肺炎的患者出現(xiàn)了抗藥的情況,可以根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇另外的抗生素,然后可以根據(jù)患者的年齡,基礎(chǔ)疾病,以及免疫狀況,病原體的流行分布,選擇合適的藥物,一般情況下,對付這些細(xì)菌的藥物,包括萬古霉素、頭孢系列和紅霉素系列都可以。
意見建議:
為你推薦
-
小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調(diào)動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
-
得了慢性肺炎怎么辦慢性肺炎是指肺炎病程,超過3個月以上的肺炎,所以得了慢性肺炎的病人,一定要科學(xué)有效的處理和治療。首先抗感染治療,就要針對不同的致病菌,不同的病人,采取個體化的抗感染治療。病人要積極地臥床休息、促進(jìn)排痰、戒煙、戒酒、清淡飲食、適當(dāng)?shù)囟囡嬎瑏泶龠M(jìn)病情的康復(fù)。病人的家屬,針對慢性肺炎的病人,也要加強(qiáng)護(hù)理,幫助病人進(jìn)行一個,積極有效的肺康復(fù)的鍛煉,來促進(jìn)病情得到進(jìn)一步的控制。所以得了慢性肺炎的病人,不要沮喪,一定要配合醫(yī)生,進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范、有效的治療。01:25
-
重癥肺炎抗藥怎么辦重癥肺炎是一種嚴(yán)重的肺部炎癥,需要強(qiáng)力的抗菌藥物。在抗菌藥物治療過程當(dāng)中,如果患者癥狀得不到明顯改善,甚至病情反復(fù)加重的情況,往往提示重癥肺炎出現(xiàn)抗藥的情況。引起抗藥的情況原因很多,最常見的原因是細(xì)菌耐藥,這時需要追問患者的流行病學(xué)史,采集合格的標(biāo)本,及時的進(jìn)行病原微生物檢查,同時結(jié)合藥敏試驗(yàn),調(diào)整抗菌藥物。第二種可能是抗藥的因素有可能是患者出現(xiàn)了二重感染。如真菌感染,這時,需要加用抗真菌的藥物。第三種抗藥的可能性是患者出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥,如體位引流不暢,并發(fā)的膿腫,排痰不暢,有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,沒有得到及時的控制,這時需要積極的控制,甚至根治。第四種情況要注意有沒有特殊病原體感染,如分枝桿菌,肝、肺孢子菌等。這時也要進(jìn)行相關(guān)的病原學(xué)檢查,進(jìn)一步明確,采取針對性的治療。語音時長 01:51”
-
肺結(jié)核抗藥怎么辦肺結(jié)核抗藥也就是耐藥肺結(jié)核,是指至少對異煙肼和利福平耐藥的肺結(jié)核,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了很多的超級耐多藥肺結(jié)核,也就是除了耐異煙肼和利福平之外,還耐二線的抗結(jié)核藥物,這是個治療難點(diǎn)。耐多藥肺結(jié)核的藥物選擇有5組:第一組就是一線的口服抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,第二組是注射用的抗結(jié)核藥物,如鏈霉素、阿米卡星、卷曲霉素.第三組是氟喹諾酮類藥物,如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等.第四組是口服抑菌二線抗結(jié)核藥物.第五組是療效不太確切的抗結(jié)核藥物。制定耐多藥肺結(jié)核的治療方案應(yīng)該注意,首先要詳細(xì)了解患者的用藥史,了解患者是對什么藥耐藥,然后要根據(jù)藥敏的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來指導(dǎo)治療,治療的方案至少要含有四種可能的敏感藥物,吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟喹諾酮類應(yīng)該每天都要用藥,二線的藥物要根據(jù)患者的具體情況來制定具體的方案,藥物的劑量要依照體重來進(jìn)行決定。治療期間痰涂片和培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰之后至少要治療18個月,有廣泛病變的應(yīng)該延長到24個月,吡嗪酰胺可以考慮全程使用。這個治療是比較復(fù)雜的,要依據(jù)個人的情況來制定個體化的治療方案。語音時長 2:12”
-
重癥感染肺炎怎么辦重癥感染肺炎首先應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)力廣譜抗生素,并留取患者的痰培養(yǎng),血培養(yǎng),后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來調(diào)整抗生素,如果患者出現(xiàn)感染性休克,需要應(yīng)用血管活性藥物以及補(bǔ)液的方式來改善休克,以保證重要組織器官的血液灌注,防止多器官衰竭。
-
重癥肺炎貧血怎么辦病情分析:重癥肺炎的患者出現(xiàn)貧血,一方面由于嚴(yán)重感染導(dǎo)致骨髓造血細(xì)胞抑制,使紅細(xì)胞的生成減少,從而產(chǎn)生貧血,另一方面嚴(yán)重感染的患者機(jī)體消耗會明顯增加。同時會伴有脾亢的情況,紅細(xì)胞的消耗,破壞也會進(jìn)一步加重,從而產(chǎn)生貧血。意見建議:重癥肺炎合并貧血,如果血色素大于7克,可以使用補(bǔ)鐵的藥物,比如硫酸亞鐵,如果血色素小于7克,需要輸注紅細(xì)胞。
-
滿月重癥肺炎怎么辦如果剛剛滿月出現(xiàn)重癥肺炎了,這種病情的都是十分危重的,一定要及時的搶救治療,首先,就是要明確重癥肺炎的原因,然后,針對原因進(jìn)行治療,多見于一些細(xì)菌性感染或者病毒性的感染性肺炎,所以要及時地使用抗生素或者抗病毒藥物進(jìn)行積極的治療。當(dāng)然,如果證實(shí)是其他的病原體,也要針對相應(yīng)的病原體進(jìn)行治療。有些患者需要
-
重癥肺炎發(fā)熱怎么辦?第一,抗感染治療,抗感染治療是治療重癥肺炎發(fā)熱成敗的關(guān)鍵,我們首先選擇廣譜強(qiáng)力抗菌藥物,足量聯(lián)合用藥。同時,應(yīng)對病原體進(jìn)行查找。及早采取呼吸道標(biāo)本,采用痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、血清血檢測等多種方法。查找病原體,然后根據(jù)病原體針對性的選用抗菌藥物、抗菌治療。第二,對于低氧嚴(yán)重者,我們給予吸氧治療,必要時氣管