問輕微的腦積水需消除嗎
病情描述:
輕微的腦積水需消除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于輕微的腦積水患者來說,如果沒有明確的臨床癥狀,往往建議先注意觀察病情的變化,定期復(fù)診,暫時(shí)不需要做手術(shù)處理,但如果已經(jīng)有了明確的臨床癥狀,比如出現(xiàn)反復(fù)的頭痛頭昏,但有輕度的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,往往建議最好選擇采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
意見建議:
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腦積水的原因腦積水的原因是什么?原因有很多,臨床上最常見的是腦脊液的回吸收障礙,以及腦脊液的分泌過多,腦脊液的回吸收障礙,也可以見于先天性的原因造成的,像中腦導(dǎo)水管狹窄,使腦脊液回吸收通路發(fā)生了堵塞,就會(huì)造成了腦積水,還有一些像鄰近腦室部位的腫瘤,也可以使腦室結(jié)構(gòu)受壓,從而引起腦積水。除此之外,像自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等,可以造成腦部的蛛網(wǎng)膜的改變,使腦脊液回吸收的蛛網(wǎng)膜絨毛和顆粒部位,以及蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生黏連和梗阻,影響了腦脊液的回吸收,也會(huì)引起腦積水。01:16
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車禍腦積水嚴(yán)重嗎車禍腦積水,我們統(tǒng)稱叫外傷后的腦積水,也叫外傷性的腦積水。當(dāng)它有兩種情況,一種是開顱以后,還有腦積水,一種是沒有開顱的腦積水。不管怎么說,這兩種腦積水都非常嚴(yán)重,它壓迫腦子,影響我們肢體的功能,和意識(shí)功能的恢復(fù),造成腦子的破壞。尤其有一種叫開顱以后腦膨出,頭上起個(gè)大包,里頭全是水,這個(gè)水要及早治療,否則會(huì)影響他的意識(shí)和肢體,造成永久殘廢的。01:06
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輕微的腦積水會(huì)消除嗎在臨床當(dāng)中,輕微的腦積水是不會(huì)消除的,很多情況下會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸加重,所以一定要定期進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確具體的情況變化趨勢(shì),比如進(jìn)行頭部CT,頭部核磁檢測(cè)。也有一部分患者可能輕微的腦積水也不會(huì)產(chǎn)生明顯變化,持續(xù)一種狀態(tài)10年,甚至20年也不會(huì)出現(xiàn)特殊的改變,這種情況下不需要特殊處理,一般來講,如果在后續(xù)輕微腦積水逐漸加重,嚴(yán)重影響日常生活,這種情況下則需要積極進(jìn)行相關(guān)的處理才能更好地解決患者的問題,一般都要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療,減少患者的不良反應(yīng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦積水怎么消除首先,大家知道腦積水是怎么形成的,腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部正常循環(huán)、正常生成、正常吸收這個(gè)平衡被打破,出現(xiàn)生成多于吸收,而顱腔內(nèi)部積攢較多的腦脊液形成腦積水。由于顱腔的空間是有限的,多余的腦脊液就會(huì)占用一定的空間,引起顱腔內(nèi)部壓力增高,造成其他大腦組織的壓迫,造成一定的神經(jīng)功能損傷,表現(xiàn)為一定的臨床癥狀。在治療過程中,首先要解除這種循環(huán)的障礙,比如說,如果在循環(huán)過程中,由于血腫的壓迫,要清除血腫以及解除壓迫。如果是腫瘤的壓迫,當(dāng)然要腫瘤切除、解除壓迫。假如在循環(huán)過程中,局部地區(qū)腦室循環(huán)通道形成黏連,可以用腦室鏡的方法將循環(huán)通道進(jìn)行打通,但是操作的難度挺高,而且這個(gè)有一定的風(fēng)險(xiǎn),成功率當(dāng)然也不是說特別高,所以要根據(jù)具體問題具體分析。當(dāng)然有些患者是腦出血或者是顱內(nèi)感染,腦脊液的成分就會(huì)變化,阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒,吸收的通道上遭到阻塞,患者很難進(jìn)行疏通,這種情況下,在控制顱內(nèi)感染或者是將血腫引流到體外以后,腦脊液成分達(dá)標(biāo)了,可以行永久性的分流手術(shù),就是將顱內(nèi)多余的水經(jīng)過一根引流管埋藏在皮下,一直到腹腔,讓腹腔去吸收多余的水,腦積水就自然就消除了。語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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輕微的腦積水能自愈嗎病情分析:假如患者只是輕微的腦積水,這些患者自身的代償功能又比較好,患者有可能會(huì)自愈。還有一部分患者雖然早期的時(shí)候腦積水癥狀比較輕,隨著病情的進(jìn)展患者腦積水的癥狀有可能會(huì)逐漸加重。意見建議:建議存在腦積水的患者需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,還要定期的隨訪和復(fù)查,有些患者如果病情進(jìn)行性加重,有可能需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。
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輕微腦積水嚴(yán)重嗎輕微腦積水在兒童中較為常見,多見于腦室內(nèi)出血、產(chǎn)兒畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷等引起的繼發(fā)性腦積水,可引起腦脊液循環(huán)障礙、腦室系統(tǒng)輕微擴(kuò)張、腦室腦脊液吸收障礙。輕微腦積水最主要的病理原因是室管膜受壓變薄消失。輕微腦積水不會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,也沒有臨床癥狀,可以觀察,無需進(jìn)行手術(shù)或有創(chuàng)傷性治療,不會(huì)給小孩或者成人帶來生活、工作的不適。
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輕微的腦積水消除嗎輕微的腦積水確實(shí)是有可能自己消除的,特別是在懷孕期間,如果是通過孕檢做彩超,發(fā)現(xiàn)有胎兒的輕微腦積水,那懷孕的后期自行吸收恢復(fù)的可能性還是比較高的,大多數(shù)會(huì)在33周以后逐漸吸收消失,當(dāng)然這不能完全的百分之百保證,因?yàn)橐灿幸徊糠謺?huì)出現(xiàn)加重,可以出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬,而對(duì)于成年人或者兒童的輕微腦積水,大多數(shù)
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輕微腦積水嚴(yán)重嗎輕微腦積水一般不嚴(yán)重,不需要進(jìn)行治療,但是需要定期觀察和定期復(fù)查;如果發(fā)現(xiàn)有腦積水持續(xù)增加,腦室增寬等現(xiàn)象,就需要及時(shí)治療,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。腦積水的患者應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,行頭顱CT檢查明確腦積水的類型和嚴(yán)重程度;經(jīng)治療后還要定期