問(wèn)腦動(dòng)脈瘤放支架好嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤放支架好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤放支架并不是說(shuō)主觀的要求,而是要根據(jù)動(dòng)脈瘤的客觀要求存在的,并不能說(shuō)是好還是不好,這個(gè)最主要的還是要依據(jù)病情的變化而決定。如果動(dòng)脈瘤的瘤頸過(guò)寬,生長(zhǎng)的位置不佳,動(dòng)脈瘤內(nèi)保持不住的話,必要的情況下只能通過(guò)放置支架的方式進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
為你推薦
-
腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
-
小孩子主動(dòng)脈縮窄放支架好嗎主動(dòng)脈是從心臟上,分出來(lái)的一個(gè)血管,是人體最粗的血管,它分出很多血管,來(lái)供應(yīng)全身各個(gè)器官,如果主動(dòng)脈發(fā)生縮窄,那么就會(huì)導(dǎo)致下肢的血運(yùn)不足,下肢血壓就會(huì)減低。主動(dòng)脈縮窄一般情況下,都出現(xiàn)于比較小的孩子,可能生后一兩歲就會(huì)發(fā)現(xiàn),如果孩子很小幾個(gè)月,我們考慮給他做外科手術(shù),切除這段縮窄的血管,把健康的血管進(jìn)行連接。但這個(gè)手術(shù)因?yàn)橐?,要開(kāi)胸創(chuàng)傷比較大,所以現(xiàn)在血管外科,可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù),比如球囊擴(kuò)張和放置支架。球囊擴(kuò)張的意義在于,我們把一個(gè)球囊伸進(jìn)血管里面去,給它打起來(lái),像一個(gè)氣球一樣把血管撐開(kāi),撐開(kāi)的效果因人而異,有些孩子撐開(kāi)以后效果很好,就不需要再進(jìn)行后續(xù)的治療,有些孩子縮窄的很嚴(yán)重,即使是撐開(kāi)以后它會(huì)彈性回縮回來(lái)。所以像這樣的孩子,我們可能會(huì)給他放置一個(gè)支架,我們叫主動(dòng)脈支架,這個(gè)支架撐在那里,有一定的支撐力,能把血管撐起來(lái),就能避免彈性回縮,帶來(lái)的不好的效果。所以我們要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的情況,來(lái)決定我們的手術(shù)方式。02:16
-
腎動(dòng)脈狹窄放支架好嗎腎動(dòng)脈狹窄會(huì)造成一系列的嚴(yán)重的后果,患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓居高不下,使用降壓藥物效果不好,更重要的是由于腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致狹窄這一側(cè)的腎臟血液供應(yīng)不足,可能會(huì)造成缺血性心臟病,嚴(yán)重的可能造成腎功能減退。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,從根本上解決的確可以考慮放支架,放支架以及球囊擴(kuò)張,是治療腎動(dòng)脈狹窄的一個(gè)比較好的治療方法,當(dāng)然,因人而異,也要考慮腎動(dòng)脈狹窄的病因類型,如果使用支架或者球囊擴(kuò)張這樣的方法效果不好,也可以做開(kāi)放性的手術(shù),比如做腎動(dòng)脈內(nèi)膜的剝除術(shù)等等這樣的方法,目的是恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng),糾正狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
-
腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎腦部的動(dòng)脈瘤患者是否需要放支架,還要看具體情況而定。對(duì)于較小的腦部動(dòng)脈瘤,建議使用彈簧圈進(jìn)行栓塞。對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者,如果懷疑有動(dòng)脈瘤存在建議應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。早期住院接受進(jìn)一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動(dòng)脈造影。通過(guò)腦動(dòng)脈造影,明確動(dòng)脈瘤的部位數(shù)量以及嚴(yán)重程度,并根據(jù)檢查的結(jié)果判斷手術(shù)過(guò)程中是否需要放置支架,對(duì)于這類患者而言,在實(shí)施手術(shù)之前,要對(duì)患者的整體情況做全面的評(píng)估,尤其當(dāng)患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥,冠心病的情況下,更應(yīng)該尤其重視其基礎(chǔ)性疾病。在術(shù)前要把患者的血壓,血糖控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍之內(nèi),再考慮實(shí)施手術(shù),手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)密的注意病情變化,尤其把血壓控制平穩(wěn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
-
腦動(dòng)脈瘤裝支架好嗎動(dòng)脈瘤的治療主要目的在于防止再出血和控制動(dòng)脈痙攣。而介入治療中,因動(dòng)脈瘤開(kāi)口處比較寬,臨床叫寬頸動(dòng)脈瘤,就需要借助支架輔助加彈簧圈栓塞治療。還有一種蛇形動(dòng)脈瘤可以借助支架輔助改變血流方向,達(dá)到治療目的。
-
腦動(dòng)脈瘤放支架嗎腦動(dòng)脈瘤一般情況下是不用放置支架的,但是在某些情況下動(dòng)脈瘤就需要放置支架,比如說(shuō)動(dòng)脈瘤頸很寬、位置不佳,彈簧圈而不能夠完全的固定在動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)。這種情況下一般都是需要通過(guò)放置支架的方式進(jìn)行治療,才能夠固定彈簧圈。
-
腦血管堵塞放支架好嗎腦血管堵塞一般情況下是不會(huì)放置支架的,一般情況下做腦血管搭橋手術(shù)治療,而顱內(nèi)放置支架更多的情況下是因?yàn)槟X血管發(fā)生了重度的狹窄,這種情況下才可以放置支架治療,但是任何的治療方式都有利有弊,因?yàn)橹Ъ墚吘乖谀X血管內(nèi)屬于一個(gè)異物,它產(chǎn)生一種異物的反應(yīng)就是再次形成了腦血管的狹窄。在這種情況下有可能會(huì)形成再次的
-
腹主動(dòng)脈瘤放支架效果好嗎腹主動(dòng)脈瘤放支架效果比較好,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤主要是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張,通常是因?yàn)榧膊∫蛩鼗蛘呶鼰熞蛩氐脑?,?dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生,腹主動(dòng)脈瘤的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、背部疼痛、血腫、休克等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療。腹主動(dòng)脈瘤的患者一