問牙齒三叉神經(jīng)痛怎么查
病情描述:
牙齒三叉神經(jīng)痛怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果目前出現(xiàn)了牙齒三叉神經(jīng)痛的話,那么需要去當?shù)蒯t(yī)院就診,僅醫(yī)生先幫助判斷一下目前的情況,考慮目前的疼痛是由于牙齒方面的問題,還是由于三叉神經(jīng)痛導致出現(xiàn)的,兩者之間還是有一定區(qū)別的,牙齒疼痛成鈍痛的狀態(tài),持續(xù)時間較久,無法自行緩解,而三叉神經(jīng)痛一般考慮為突然發(fā)作,突然停止。
意見建議:
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牙齒三叉神經(jīng)痛怎么治療牙齒部位的疼痛和三叉神經(jīng)痛,在我們臨床中經(jīng)常會被混淆,就是說我們誤以為我們?nèi)嫔窠?jīng)痛是牙齒痛。實際我們?nèi)タ囱揽瓢l(fā)現(xiàn),牙齒都沒有問題,卻表現(xiàn)出來的是牙齒痛。這種疼痛怎么治療呢,我們不要隨意的去做牙齒的,比如把牙拔掉,這并不是一個非常理智的辦法,有的患者強烈要求把牙拔了,實際拔掉以后,并不產(chǎn)生很好的鎮(zhèn)痛效果。所以當我們發(fā)現(xiàn)有牙痛,有三叉神經(jīng)痛的時候,這時候我們首先做到的是看牙,如果確實沒有明顯的牙周疾患,我們不要貿(mào)然的去拔牙,我們可以采取一些治療神經(jīng)痛的辦法,比如服用卡馬西平,或者是我們做一些經(jīng)顱磁刺激,對神經(jīng)進行調(diào)理他可能就會緩解。還可以考慮做三叉神經(jīng)分支的阻滯,他的牙痛也跟著就緩解了,這個也提示他是三叉神經(jīng)痛。當然解決三叉神經(jīng)痛,沒有特別好的辦法,但是可以如果是頑固的疼痛,我們可以考慮手術治療。最常用的手術是兩種,一種是三叉神經(jīng)射頻,還有是三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術,需要在醫(yī)院里經(jīng)專業(yè)的醫(yī)生進行評估才可以進行。01:44
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學說。那三叉神經(jīng)微血管學說的內(nèi)容是什么呢,就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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牙齒三叉神經(jīng)痛怎么查三叉神經(jīng)痛是一側面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,多呈針刺樣、刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛。牙齒三叉神經(jīng)痛,首先要排除牙齒的疾病,如蟲牙、蛀牙、牙齦炎等情況可引起牙齒的疼痛,牙齒的疼痛一般是持續(xù)性的疼痛,應用常規(guī)的止疼類藥物,如尼美舒利膠囊、布洛芬等,可以有效緩解。如果有感染的情況,應用抗感染藥物可以有效緩解。三叉神經(jīng)痛一般具有一定的間歇期,在不發(fā)作時沒有明顯疼痛,而且常規(guī)的止疼的藥物沒有明顯的效果,對于常用的藥物是卡馬西平,這類藥物有一定的副作用。牙齒三叉神經(jīng)痛可以做一下三叉神經(jīng)的磁共振檢查,有些病人是由于顱內(nèi)血管對三叉神經(jīng)刺激引起的,如果找到明確的這類血管,可以給予確認。語音時長 01:48”
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牙齒引起三叉神經(jīng)痛?牙齒的疾病是不會引起三叉神經(jīng)痛的,牙齒的疾病有很多,包括牙齦炎、牙髓炎、牙神經(jīng)炎,這些確實可以引起疼痛的癥狀,牙痛跟三叉神經(jīng)痛還是不同的,兩者不管是在癥狀和治療程是存在差異的。牙痛主要是因為炎癥導致,也與神經(jīng)痛有關系,牙痛是出現(xiàn)牙周圍的疼痛癥狀,可以伴有腫脹,另外疼痛主要是持續(xù)性的。而三叉神經(jīng)神經(jīng)痛的癥狀是出現(xiàn)陣發(fā)性的,突發(fā)發(fā)作,可以表現(xiàn)為劇烈疼痛癥狀,一般疼痛的性質(zhì)是刀割樣或者是電擊樣。而牙痛的癥狀主要是出現(xiàn)脹痛,另外三叉神經(jīng)痛一般在發(fā)作幾秒鐘或者十幾分鐘后是能夠自行消退的,而牙痛一般是持續(xù)性存在,很難自己消退。另外兩者治療也不一樣,牙痛可以口服一些止疼藥物,也可以口服一些消炎藥。而三叉神經(jīng)痛需要應用卡馬西平治療,效果不好的需要通過手術處理。語音時長 1:26”
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三叉神經(jīng)痛查什么科三叉神經(jīng)疼痛的話,目前檢查的主要還是以神經(jīng)外科為主,如果當?shù)蒯t(yī)院有更加細分的話,可以去功能神經(jīng)外科治療這種疾病。這種疾病來講,要想從根本上去治療的話,還是要通過外科手術的方式進行治療,但是前提是要明確是血管病的因素還是腫瘤性質(zhì)的因素造成的三叉神經(jīng)疼痛。
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三叉神經(jīng)痛影響牙齒嗎三叉神經(jīng)痛不會影響到牙齒,三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)一側面部的發(fā)作性劇烈疼痛癥狀,這主要是因為三叉神經(jīng)受到刺激引起的,這跟牙齒沒有什么關系。但是三叉神經(jīng)痛發(fā)作時的疼痛程度非常嚴重,一般無法耐受,所以對于日常的工作和生活影響還是很大的,有必要積極的治療,這可以通過藥物和手術以及射頻治療來處理。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時