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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15605次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14604次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后怎么睡覺(jué)
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，首先需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行手法復(fù)位，大部分病人可以手法復(fù)位成功。一般對(duì)于復(fù)位成功以后的病人，睡覺(jué)一般采取仰臥位最好，可以盡量懸吊患肢注意保護(hù)，千萬(wàn)不能使患側(cè)進(jìn)行受壓。再就是對(duì)于這樣的病人，起身以后也要進(jìn)行懸吊，更有利于間關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，一旦影響了，后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性地肩關(guān)節(jié)脫位，那就比較麻煩了。另外，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，三周以后就需要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)病人正常功能，建議多摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，也可以拉單杠進(jìn)行鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 5871次

• 肩關(guān)節(jié)脫位睡覺(jué)體位
  當(dāng)肩部有明確的外傷病史，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位以后，首先要制動(dòng)肩部，然后及時(shí)的送到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體，可以了解肩部的病情，并會(huì)安排完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x線片CT甚至磁共振。通過(guò)完善檢查，可以了解到肩關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型，以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)的損傷，如骨折的情況發(fā)生。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，此時(shí)可以嘗試手法進(jìn)行脫位的復(fù)位，復(fù)位成功以后需要貼胸位固定4~6周，避免上肢外展外旋，因?yàn)橥庹雇庑龝?huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位再次發(fā)生。因此在睡覺(jué)的時(shí)候，最好將患肢置于內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位固定，這樣才有利于肩關(guān)節(jié)脫位病情的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-30 3148次

• 肩關(guān)節(jié)脫位睡覺(jué)注意什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是因?yàn)榫植看靷蛘吲鴮?dǎo)致的。睡覺(jué)的時(shí)候，手部可以放在側(cè)面，旁邊可以放個(gè)枕頭或者是薄的毛巾來(lái)墊住，注意盡量不要外展，尤其是外展90度左右，很容易會(huì)出現(xiàn)再次脫位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后，首先必須要給予手法復(fù)位，然后平時(shí)要用三角巾或者前臂固定帶懸吊患肢固定。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-30 1703次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么消炎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位之后，大部分情況下會(huì)引起局部的明顯的疼痛，這種疼痛主要是一種無(wú)菌性的炎癥物質(zhì)刺激所導(dǎo)致的，包括前列腺素以及其他的物質(zhì)，可以使用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物，消炎鎮(zhèn)痛，比如洛索洛芬鈉或者布洛芬緩釋膠囊或者雙氯芬酸鈉等等。意見(jiàn)建議：如果肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位無(wú)效，需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位之后有可能會(huì)出現(xiàn)感染，這種情況下的炎癥是化膿性的感染性炎癥，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，比如頭孢類(lèi)的抗生素等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 902次

• 肩關(guān)節(jié)脫位睡覺(jué)采用什么體位
  肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)時(shí)建議是平躺，然后適當(dāng)將患肢抬高，這樣可以適當(dāng)緩解患肢的血液回流?；颊咚X(jué)時(shí)建議將床上的雜物清理干凈，以免對(duì)患肢造成擠壓?；颊咴诨謴?fù)期間需要注意合理飲食，在食物的選擇上要清淡營(yíng)養(yǎng)一些，不能吃辛辣刺激的食物，以免引起局部的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個(gè)疼痛，還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次