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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4531次

• 心絞痛患者能服用什么藥物

  心絞痛患者服藥有兩個(gè)目的，一個(gè)是改善心絞痛癥狀，另一個(gè)是預(yù)防復(fù)發(fā)，減少心肌梗死或猝死等嚴(yán)重后果。第一，有心肌缺血或持續(xù)心絞痛癥狀者，心絞痛發(fā)作時(shí)如果血壓不低可含服硝酸甘油，如果血壓低可以含用麝香保心丸；在癥狀緩解期建議服用抗心絞痛藥物，硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，β受體阻滯劑可以減慢心率，減少心肌的氧耗量，還可以防止猝死，另外也可以服用中藥麝香保心丸等。第二，心絞痛患者還需要長(zhǎng)期服用阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓形成，用他汀類藥物來(lái)抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展，這兩類藥物可預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用，而且要定期隨訪。第三，中藥在心絞痛的診療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，其療效得到了醫(yī)學(xué)研究的佐證。如研究證實(shí)，麝香保心丸不僅可以終止心絞痛發(fā)作，還可以改善預(yù)后，長(zhǎng)期服用可以提高患者生活質(zhì)量，有效緩解心絞痛。第四，如果病人合并高血壓、糖尿病等情況，還需要服用相應(yīng)的降壓藥、降糖藥。想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:16
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 58320次

• 變異型心絞痛首選藥物
  變異型心絞痛是由于冠動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛，心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)無(wú)關(guān)，疼痛主要是發(fā)生在安靜的時(shí)候。變異型心絞痛首選的藥物治療主要是指鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平，地爾硫?，維拉帕米等。鈣離子拮抗劑可以抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也可以抑制心肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)中鈣離子的利用，因此具有抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的血供，還可以擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈血壓，從而減輕心臟的負(fù)荷。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 4505次

• 變異型心絞痛首選什么藥物
  變異型心絞痛患者可以首選鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑可以抑制鈣離子進(jìn)入到細(xì)胞，也可以抑制心肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)中鈣離子的利用，因此可以抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，還可以擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈血壓，減輕心臟的負(fù)荷。常用的鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米，硝苯地平，地爾硫卓等。鈣離子拮抗劑有一定的不良反應(yīng)，比如頭暈，惡心，嘔吐，乏力，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，心率增快等。因此，對(duì)于變異型心絞痛的患者建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，千萬(wàn)不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起不良的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2776次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因?yàn)樗且环N負(fù)性肌力藥物，它可抑制冠狀動(dòng)脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對(duì)于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛禁用藥物
  變異型心絞痛禁用藥物主要是普萘洛爾和β受體阻滯劑。一，普萘洛爾，普萘洛爾抗心絞痛的作用主要是通過(guò)β受體阻滯劑的阻斷作用，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動(dòng)脈壓降低從而降低心臟的負(fù)荷，明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。而由于普萘洛爾的代謝作用是調(diào)節(jié)冠脈血流量的最主要因素，使用普萘洛爾之后代謝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 905次