問原發(fā)型肺結核的胸片有什么表現(xiàn)
病情描述:
原發(fā)型肺結核的胸片有什么表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
典型的實質病變特點是發(fā)生在任何肺葉的致密,均勻的肺實質實變;但是好發(fā)部位為下葉和中葉提示這種疾病,尤其在成人。這種表現(xiàn)常常與細菌性肺炎難以鑒別,但是根據(jù)胸片上有淋巴結增大的證據(jù),以及對普通抗生素治療無效,可以與細菌肺炎相鑒別,2歲以下的兒童中,常??梢娙~或段的肺不張,大多累及上葉前段或中葉內側段。
意見建議:
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肺結核的癥狀有哪些肺結核最常見的癥狀就是發(fā)熱,多數(shù)病人會出現(xiàn)低熱,其主要特征是每天午后低熱,第二天早上熱退,所以又稱為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰,在發(fā)病初期一般不會出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀,但是有些病人會有少量的白色黏液,隨著病情的加重和病變的擴大,咳痰的癥狀會更加嚴重,痰量也會增加,如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現(xiàn)黃膿痰,同時還會出現(xiàn)全身的癥狀,像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個癥狀就是咳嗽,肺結核早期會有咳嗽的癥狀,通常是干咳,如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化,也不會影響正常的工作和生活,如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散,還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內膜結核,還有可能是嗆咳,甚至是呼吸困難,對身心都有很大的危害。01:29
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感染肺結核有什么癥狀肺結核最常見的癥狀是干咳或者咳嗽伴咳痰、發(fā)燒,發(fā)燒的特點是午后的低熱,夜間會有盜汗。再嚴重可能會有咯血,咯血分為兩種,一種是痰中帶血絲,還有一種是有血塊,再嚴重可能會有大咯血,是整口的鮮血。常見的是痰里面帶血絲,其是毛細血管的出血。結核如果比較嚴重,病灶比較大,侵蝕到氣管里面比較粗大的血管,可能會出現(xiàn)結核大咯血,需要到急診緊急進行處理,比如使用止血的藥物,或者通過介入的方法來栓塞相應的血管,減少出血,或者進行急診的手術將有病的肺切掉,來減輕咯血癥狀。因為如果血液進入氣管之后,就會出現(xiàn)類似于窒息的癥狀,導致患者極度呼吸困難,在短時間內就會有生命危險。如果是肺結核伴結核性胸膜炎可能會出現(xiàn)胸痛,其他的還有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,這些癥狀不是非常典型。01:36
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原發(fā)型肺結核的胸片表現(xiàn)原發(fā)型肺結核中支氣管淋巴結結核是小兒原發(fā)型肺結核x線胸片中最為常見者,大致分為三種類型,炎癥型、結節(jié)型和微小型。炎癥型在胸片上表現(xiàn)出從肺門向外擴展的密度增高陰影,邊緣模糊,是肺門部腫大淋巴結形成的陰影;結節(jié)型表現(xiàn)為肺門區(qū)域出現(xiàn)圓形或者卵圓形致密陰影,陰影邊界清楚,向肺野突出;微小型的特點是表現(xiàn)為肺紋理紊亂,肺門的形態(tài)異常,肺門周圍呈現(xiàn)出小結節(jié)狀以及小點片狀模糊陰影。通過胸片檢查要注意與上呼吸道感染支、氣管炎、各種肺炎、支氣管異物等進行鑒別。語音時長 1:34”
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原發(fā)型肺結核原發(fā)性肺結核指的是初次感染結核所引起的一些病癥,包括了原發(fā)綜合癥和胸內的淋巴結結核。在胸片的影像學上面就會呈現(xiàn)出肺部的原發(fā)病灶引流的淋巴管炎,還有肺紋或者是中隔淋巴結的一些結合的炎癥三種組合。通過影像學的特點,基本上就可以診斷。原發(fā)肺結核,多見于兒童,青年,成年人,有些時候也可以見到。那如果是明確診斷的話,就需要盡早的治療,如果免疫功能比較好的話??梢詫⒔Y合自身控制住,很多都能夠痊愈。一旦明確診斷還是需要盡早的抗結核治療的,通過合理的抗結核治療,一般是可以徹底治愈。語音時長 01:11”
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原發(fā)型肺結核的臨床表現(xiàn)(1)起病緩慢,癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀,如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發(fā)高熱,但一般狀態(tài)尚好,與發(fā)熱不相稱。(3)支氣管淋巴結結核,臨床癥狀輕重不一,輕者自覺癥狀不明顯,常在熒光透析時才被發(fā)現(xiàn)。
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原發(fā)型肺結核的治療1.全身治療:結核病是慢性、全身性疾病,合理的營養(yǎng)(選用富含蛋白質和維生素的食物),適當?shù)男菹⑷匀皇侵委煹幕A。2.抗結核化學治療結核化學治療是結核病最主要的治療方法?;熢瓌t為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
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什么是原發(fā)型肺結核原發(fā)型肺結核指初次感染即發(fā)病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥,三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大,也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū),如上葉下部和下葉上部。
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小兒原發(fā)型肺結核有哪些癥狀原發(fā)型肺結核是原發(fā)性結核病中最常見者,為結核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結核的主要類型,占兒童各型肺結核總數(shù)的85.3%。起病輕重不一,輕者可無癥狀,常在體檢做胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn),或有輕度的結核中毒癥狀,如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等,也有呈急性發(fā)病,有高熱,咳嗽,酷似流感,肺