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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4842次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)，也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn)，跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個(gè)特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負(fù)重，負(fù)重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時(shí)疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長(zhǎng)距離的行走。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 9715次

• 跟骨骨折如何訓(xùn)練走路
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于跟骨骨折什么時(shí)候才可以下地活動(dòng)。一般正常情況下，需要等到拍片復(fù)查有骨痂生長(zhǎng)，才可以進(jìn)行下地活動(dòng)。雖然那時(shí)候有骨痂生長(zhǎng)，但是還不是很結(jié)實(shí)，需要拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，否則會(huì)引起跟骨骨折的二次損傷。一般訓(xùn)練方法，建議首先需要恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，再就是恢復(fù)正常腿的肌肉力量，就可以為將來(lái)更好的走路做準(zhǔn)備。一般鍛煉方法，建議燙洗以后，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)正常功能就可以。燙洗的時(shí)候可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開(kāi)以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上。最好讓家人幫助一下，把關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的疼痛的程度，堅(jiān)持一回不能怕痛，那樣效果會(huì)更好。再就是可以進(jìn)行伸腿勾腳，收縮肌肉，按摩肌肉，恢復(fù)肌肉力量就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-11 7503次

• 跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練
  跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練，在拆除石膏外固定或者是進(jìn)行手術(shù)切口基本恢復(fù)以后，要盡早的進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，包括向上勾腳尖，向下壓腳尖，可以來(lái)回活動(dòng)，不限次數(shù)，盡量減少踝關(guān)節(jié)的粘連，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)消腫，也有利于骨折恢復(fù)。另外，患者可以采用坐姿，采取膝關(guān)節(jié)屈90度，雙足著地，可以踩圓柱形物體來(lái)回滾動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，給骨折部位適當(dāng)?shù)脑黾訅毫Γ龠M(jìn)愈合，同時(shí)也能夠鍛煉踝關(guān)節(jié)功能。最后可以嘗試下地行走，對(duì)足跟部位逐漸增加壓力，鍛煉骨折部位的負(fù)重能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-01-27 3170次

• 跟骨骨折多久可以走路
  病情分析：跟骨出現(xiàn)骨折后，要根據(jù)骨折的程度，沒(méi)有移位癥狀比較輕微，可以通過(guò)保守治療，用石膏進(jìn)行外固定，經(jīng)過(guò)復(fù)查，根據(jù)愈合的情況，一般4到6周可以將石膏拆掉。后期配合做功能鍛煉，一般兩個(gè)月左右，基本上可以逐漸的下地活動(dòng)。意見(jiàn)建議：如果跟骨出現(xiàn)了粉碎性的骨折，恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)相對(duì)的長(zhǎng)一些，正常情況下，一般三個(gè)月左右，下地走路也要循循漸進(jìn)。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-16 1903次

• 跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練技巧有哪些
  1.術(shù)后第1天，患者術(shù)后不給予石膏外固定，抬高患肢，行腓腸肌、脛骨前肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。 2.術(shù)后第2天，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，每天活動(dòng)80～100次，共分2階段完成，上、下午各訓(xùn)練一階段。踝關(guān)節(jié)屈伸以主動(dòng)鍛煉為主，被動(dòng)鍛煉為輔。鍛煉時(shí)勿用力過(guò)大，以防發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。由于術(shù)后早期(術(shù)后24小時(shí)至傷口拆線)為傷口局部炎性反應(yīng)最明顯時(shí)期，為減輕傷口紅腫、滲出，可同時(shí)給予局部傷口紫外線照射治療，使用一級(jí)紅斑量(2～3MED)照射，治療頻率為隔日1次，照射前解開(kāi)包扎紗布顯露傷口，照射完畢后常規(guī)消毒換藥。 3．術(shù)后第3天，開(kāi)始在CPM機(jī)上進(jìn)行踝關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)屈伸功能訓(xùn)練。首先從無(wú)痛或微痛角度開(kāi)始，運(yùn)動(dòng)范圍根據(jù)患者對(duì)疼痛耐受程度而定，一般活動(dòng)范圍在一25°～0°(0°為中立位，背伸為正值，跖屈為負(fù)值)之間。整個(gè)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程緩慢進(jìn)行，每天訓(xùn)練l次，每次訓(xùn)練1小時(shí)；當(dāng)CPM訓(xùn)練結(jié)束后，囑患者將患肢平放于床上，將患足稍墊高，并即刻冰敷踝關(guān)節(jié)20～30分鐘。上述CPM治療共持續(xù)3～4天。 4．術(shù)后第5～6天起，患者CPM活動(dòng)范圍每天增加l°，每天活動(dòng)2次，每次1小時(shí)，共持續(xù)3周；術(shù)后2周患者拆線時(shí)，其踝關(guān)節(jié)屈曲范圍一般能達(dá)到一35°～5°。在患肢無(wú)明顯腫脹情況下，對(duì)患者施行輕柔、緩慢踝部按摩，防止躁關(guān)節(jié)軟組織粘連，同時(shí)進(jìn)行足部抗阻力訓(xùn)練以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)各肌群肌力。 5．術(shù)后1周開(kāi)始，患者拄雙拐進(jìn)行部分負(fù)重下地行走訓(xùn)練，每天2～3次，每次30分鐘。 6．術(shù)后6周，棄拐，患者在姿勢(shì)鏡前進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練，待患者能自行保持平衡后鼓勵(lì)其正常行走。患者在行走訓(xùn)練過(guò)程中，嚴(yán)格遵循無(wú)負(fù)荷主動(dòng)運(yùn)動(dòng)——部分抗阻力練習(xí)——完全負(fù)重主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)過(guò)渡原則，同時(shí)還穿插進(jìn)行屈髖、屈膝、踢腿、上下樓梯等訓(xùn)練。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 3106次

• 跟骨骨折后期如何鍛煉才能正常走路
  通常情況下，促進(jìn)恢復(fù)跟骨骨折后期鍛煉的方法有很多，比如拉伸運(yùn)動(dòng)、按摩等。1、拉伸運(yùn)動(dòng)。骨折后要進(jìn)行鍛煉最好先確定根骨骨骼的情況，可以選擇取片了解骨折部位是否愈合，再進(jìn)行回復(fù)鍛煉。跟骨骨折患者可以從簡(jiǎn)單的動(dòng)作開(kāi)始練習(xí)，如簡(jiǎn)單的勾腳尖和繃直腳背。這類(lèi)拉伸運(yùn)動(dòng)會(huì)給大腿和小腿的肌肉帶來(lái)刺激，也能有效刺激跟骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-14 782次

• 跟骨骨折后期如何鍛煉才能正常走路
  跟骨骨折作為常見(jiàn)的跗骨骨折類(lèi)型，其后期的康復(fù)鍛煉對(duì)于恢復(fù)患者正常走路功能至關(guān)重要。在骨折愈合初期，患者可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)、足趾的抓握運(yùn)動(dòng)等。這些活動(dòng)旨在增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)和足部肌肉的力量，為后續(xù)負(fù)重行走打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。隨著骨折的愈合，患者可在醫(yī)生
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-31 0次