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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6735次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11195次

• 牙周炎怎么診斷鑒別
  牙周炎臨床中主要是與牙齦炎區(qū)別：一、牙齦炎沒(méi)有骨的破壞，所以在x線片上沒(méi)有骨吸收的情況，而牙周炎x線片上可見牙槽嵴的高度降低，成水平性吸收，也可出現(xiàn)近牙槽面的牙槽骨吸收成垂直和矯形骨吸收，這種骨的吸收臨床上表現(xiàn)為骨下袋。二、牙齦炎不出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，牙周炎后期可出現(xiàn)牙齒移位和松動(dòng)。三、牙齦炎僅僅是以組織的炎癥出現(xiàn)紅腫，點(diǎn)彩消失，而牙周炎，不僅出現(xiàn)牙齦的炎癥，包括整個(gè)牙周組織的炎癥。四、牙齦炎雖然有牙齦紅腫，可使齦溝加深，但沒(méi)有形成牙周袋，而牙周炎是由于牙齦纖維變性破壞，結(jié)合上皮向根發(fā)增殖而形成的眼周袋。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊志峰 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-16 4703次

• 慢性牙周炎鑒別診斷
  慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，起病緩慢，早期主要表現(xiàn)為牙齦的慢性炎癥。患者有刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血和口腔異味，但一般無(wú)明顯不適，因此一般不受重視。實(shí)際上此時(shí)已有牙周袋的形成，即已有附著帶的喪失，x線片也可見壓槽基地高度降低，有水平或者垂直的骨吸收。牙齦的炎癥會(huì)表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，可以出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、病理性移位，或者發(fā)生急性的牙槽膿腫、牙槽骨吸收，在晚期的慢性牙周炎也可以伴發(fā)其他的病變。由于牙松動(dòng)移位，牙齦乳頭萎縮造成了食物嵌塞，牙周支持組織減少，發(fā)生繼發(fā)性頜創(chuàng)傷。牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，對(duì)溫度的敏感，發(fā)生根面齲，深牙周袋內(nèi)，膿液引流不暢，可以發(fā)生急性牙周膿腫，也可以引起逆行性的牙髓炎。臨床上慢性牙周炎的診斷并不困難，及時(shí)診斷，及時(shí)治療是治療慢性牙周炎的主要方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-09-08 6085次

• 牙周炎如何鑒別診斷
  病情分析：判斷是否是牙周炎，主要診斷牙齦是否有炎癥、牙齦是否存在萎縮現(xiàn)象、牙槽骨萎縮情況、牙周袋深度以及附著喪失情況等。意見建議：針對(duì)牙周炎的治療，常規(guī)方法一是局部治療，進(jìn)行牙齒徹底清潔，齦下刮治和根面平整，必要時(shí)拔除無(wú)保留價(jià)值的牙齒，對(duì)于炎癥嚴(yán)重的患者，可在牙周袋內(nèi)放置抗菌藥效果較好。二是全身治療，常用甲硝銼及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行消炎。三是定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)管理，讓主治醫(yī)生了解牙周組織重建情況和自我修復(fù)情況。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-08 2702次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應(yīng)該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，心臟神經(jīng)癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現(xiàn)st段抬高。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2903次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  急性牙周炎，即侵襲性牙周炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)及牙周袋溢膿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個(gè)方面，包括發(fā)病年齡、病程進(jìn)展、口腔衛(wèi)生狀況、臨床表現(xiàn)及X線檢查結(jié)果等。1、發(fā)病年齡與病程：急性牙周炎可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但局限性侵襲性牙周炎多見于
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  臨床上急性牙周炎里面牙周膿腫，容易與急性根尖炎的牙槽膿腫相混淆，所以需要進(jìn)行鑒別。急性的牙周膿腫，一般有牙周袋，而且牙體一般沒(méi)有齲壞，牙髓活力是有的，膿腫的部位一般靠近齦緣，疼痛一般相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕，牙齒的松動(dòng)非常的明顯，炎癥消退之后仍然有非常明顯的松動(dòng)。急性根尖炎里面的牙槽膿腫，一般感染來(lái)源是由于牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 142次