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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5351次

• 房顫會(huì)引起肺栓塞嗎

  高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會(huì)有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn)，在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會(huì)有暈厥表現(xiàn)的時(shí)候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的心房的擴(kuò)張，這時(shí)候可能會(huì)引起來一過性的心律失常，最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6243次

• 肺栓塞大咯血治療
  對于肺栓塞伴有大咯血時(shí)，患者首先要保持其呼吸道的通暢，維持呼吸平穩(wěn)，并保證生命體征的平穩(wěn)?；颊呖梢杂枰赃m量的止血藥物對癥處理，例如卡絡(luò)磺鈉注射液、安絡(luò)血等治療。通過內(nèi)科治療，如其效果不佳時(shí)，可以行介入治療。但患者此時(shí)不宜進(jìn)行溶栓和或抗凝劑治療，因?yàn)榭鼓突蛉芩ㄖ委?，可能?huì)加重咯血的情況?；颊叨嘈枰兄夤軇?dòng)脈栓塞術(shù)，進(jìn)行止血處理，如情況允許還可以行經(jīng)皮導(dǎo)管的肺血栓取出術(shù)。通過上述綜合治療，如果患者仍有大咯血，此時(shí)患者可以行出血肺葉的切除術(shù)治療。總之肺栓塞伴有大咯血是危重癥疾病，如果處理不及時(shí)，患者容易發(fā)生臨床死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-04 1979次

• 肺栓塞大咯血治療
  肺栓塞大咯血時(shí)，此時(shí)治療上首先要保持患者的呼吸道通暢，避免因大咯血窒息而危及患者的生命。監(jiān)測患者的生命體征，維持血壓、血氧的穩(wěn)定。因大咯血肺栓塞的患者不宜行抗凝合或溶栓治療，患者通常先予以適當(dāng)?shù)闹寡幚?。對于部分患者通過止血治療，其咯血可以逐漸減輕，此時(shí)可以適當(dāng)?shù)挠枰钥鼓委?。對于危重癥的肺栓塞患者，如果情況允許，可以行肺動(dòng)脈取栓術(shù)的介入治療。如果患者大咯血治療效果不佳，此時(shí)可以行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血處理。待其病情好轉(zhuǎn)以后，仍需要繼續(xù)抗凝治療。肺栓塞并大咯血是危重癥疾病，患者隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。但患者只有通過止血配合必要的相應(yīng)的介入治療，才能有效的治愈肺栓塞和大咯血。
  語音時(shí)長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-09 2136次

• 肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會(huì)出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時(shí)患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識(shí)障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1802次

• 肺栓塞會(huì)大咯血嗎
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結(jié)核，或者支氣管擴(kuò)。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對這兩種疾病，一般不會(huì)出現(xiàn)漏診。必要時(shí)。建議您先去醫(yī)院做檢查，遵守醫(yī)生叮囑，平時(shí)少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-02 1901次

• 骨折會(huì)引起肺栓塞嗎
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。而在骨折的病理過程中，由于局部重要組織的損傷以及機(jī)體的應(yīng)激，容易在血管內(nèi)形成栓子而導(dǎo)致血管栓塞的病癥，倘若栓子堵塞肺動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)咯血、呼吸困難、暈厥的癥狀，甚至出現(xiàn)休克，導(dǎo)致死亡。骨折早期最容易導(dǎo)致脂肪栓塞，開放性骨折可以
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-08-02 2862次

• 肺栓塞會(huì)引起心梗嗎
  一般情況下，肺栓塞是不會(huì)引起心梗。這是兩個(gè)疾病，它兩個(gè)之間沒有什么直接關(guān)系。我們知道心肌梗死，一般是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈血管的急性病變，它主要是由于心肌急性缺血而引起的一系列臨床綜合征。肺栓塞它主要是由于栓子脫落，而栓塞肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈血管引起肺臟循環(huán)障礙的一類疾病。一個(gè)是發(fā)生在肺，一個(gè)是發(fā)生在心臟，所以它
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 159次