問(wèn)食管癌手術(shù)后為什么要在身上插很多管子
病情描述:
食管癌手術(shù)后為什么要在身上插很多管子
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌的手術(shù)屬于比較大的手術(shù),而且也比較繁瑣,不但包括腫瘤的切除,還包括消化道的重建,患者在術(shù)后不可以立刻進(jìn)食,需要靠管飼營(yíng)養(yǎng)來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),除此之外,還要根據(jù)手術(shù)的過(guò)程,滯留胃管、胸管、縱隔引流管等。
意見(jiàn)建議:
食管癌患者手術(shù)后滯留管是為了保證患者術(shù)后的身體恢復(fù)以及進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查,對(duì)于疾病的治療是有利的,建議患者應(yīng)當(dāng)積極配合。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問(wèn)題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說(shuō)他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái),給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒(méi)有問(wèn)題,但是像我們說(shuō)有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開(kāi),另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了,甚至來(lái)說(shuō),實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。02:46
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食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后,我們一般不會(huì)采取手術(shù)的治療方法,我們一般會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì),選擇放療和化療的方法,放療主要是針對(duì)局部復(fù)發(fā),我們可以對(duì)于局部,復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行放療,化療主要是針對(duì),其他遠(yuǎn)處的潛在的,隱匿性轉(zhuǎn)移的部位,進(jìn)行全身的化療,所謂的化療就是,靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物,殺死腫瘤細(xì)胞,這就是我們所說(shuō)的化療,另外一個(gè)還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療,它對(duì)于我們的控制患者復(fù)發(fā),和轉(zhuǎn)移也有很大的作用,因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后,術(shù)后復(fù)發(fā)以后,我們一般采取的是放療、化療、免疫、對(duì)癥處理等,保守的治療方法,一般不會(huì)采用手術(shù)的治療方法。01:23
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食管癌手術(shù)后為什么要在身上插很多管子食管癌術(shù)后常常要放許多的管子,比較常見(jiàn)的有營(yíng)養(yǎng)管、胸腔引流管、腹腔引流管、尿管。營(yíng)養(yǎng)管的作用是使患者術(shù)后可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。胸腔引流管和腹腔引流管主要關(guān)注患者是否有術(shù)后的胸腔腹腔感染出血,以及早期發(fā)現(xiàn)吻合口瘺。尿管主要是觀察患者的小便情況,從而評(píng)估患者液體量是否足夠,常常24小時(shí)以后即可以拔除尿管。引流管對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是有很重要的作用,術(shù)后也要注意保護(hù)好引流管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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食管癌術(shù)后為什么愛(ài)咳嗽食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行手術(shù),術(shù)后咳嗽常有以下六點(diǎn)原因:1、食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行操作,胸腔為入路,手術(shù)本身對(duì)肺部的干擾較大。2、術(shù)后肺不張存在炎性滲出的趨勢(shì),勢(shì)必出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況。3、手術(shù)打擊及麻醉打擊,導(dǎo)致肺部感染的幾率增加。4、麻醉方式為靜脈吸入復(fù)合麻醉,氣管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎癥,引起咳嗽、咳痰。5、術(shù)后患者恐懼咳嗽、咳痰,加重肺不張的幾率引起感染。6、術(shù)后長(zhǎng)期臥床,膈肌上抬,引起呼吸幅度減弱,容易加重患者的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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食管癌術(shù)后為什么愛(ài)咳嗽食管癌術(shù)后患者肺內(nèi)分泌物較多,與開(kāi)胸手術(shù)對(duì)心臟、肺臟刺激,以及氣管插管造成支氣管黏膜刺激有關(guān),術(shù)后痰多、咳嗽屬于臨床常見(jiàn)表現(xiàn)。應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,以免出現(xiàn)肺部感染、肺炎、肺不張等情況,嚴(yán)重者甚至造成呼吸功能衰竭。此外,術(shù)后還可出現(xiàn)咽部不適、氣管刺激性咳嗽,不必過(guò)于恐慌,盡量通過(guò)咳嗽排出痰液,避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
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食管癌術(shù)后為什么要定期復(fù)查病情分析:食管癌為惡性腫瘤,惡性腫瘤特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,所以要進(jìn)行術(shù)后的定期復(fù)查,能夠早期的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,早期的臨床治療,才能夠取得更好的治療效果。意見(jiàn)建議:食管癌患者飲食上要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的攝入,比如可以食用牛肉,雞蛋,瘦肉,蘋果,香蕉,菠蘿,菠菜,西紅柿,胡蘿卜等,注意適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉,有助于提高患者的免疫力,改善患者的預(yù)后。
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食管癌術(shù)后為什么愛(ài)咳嗽食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行手術(shù),術(shù)后咳嗽常有以下六點(diǎn)原因:1、食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進(jìn)行操作,胸腔為入路,手術(shù)本身對(duì)肺部的干擾較大。2、術(shù)后肺不張存在炎性滲出的趨勢(shì),勢(shì)必出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況。3、手術(shù)打擊及麻醉打擊,導(dǎo)致肺部感染的幾率增加。4、麻醉方式為靜脈吸入復(fù)合麻醉,氣管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎
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食管癌手術(shù)后注意什么食管癌做了手術(shù)以后要注意調(diào)節(jié)自己的飲食,因?yàn)槭中g(shù)把食管的大部分都切掉了,所以要保持少吃多餐的原則,多吃一些容易消化的軟食。做完手術(shù)以后可能體重會(huì)下降,所以需要補(bǔ)充有營(yíng)養(yǎng)的食物。還要注意排痰,避免肺部受到感染。手術(shù)以后的一個(gè)月可以選擇半流質(zhì)的食物。