問地中海貧血與缺鐵性貧血怎樣鑒別
病情描述:
地中海貧血與缺鐵性貧血怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
地中海貧血與缺鐵性貧血鑒別,要通過紅細(xì)胞平均體積、鐵代謝檢測、血紅蛋白電泳及基因檢測來鑒別。缺鐵性貧血時(shí),鐵蛋白降低、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,而地中海貧血檢測HbA2增加,珠蛋白基因缺失或突變。
意見建議:
臨床上對于小細(xì)胞低色素性貧血,除進(jìn)行鐵代謝檢查外,若血常規(guī)檢查中出現(xiàn)紅細(xì)胞平均體積下降,紅細(xì)胞分布寬度值上升,要做血紅蛋白電泳分析,初篩地中海貧血,以防漏診。
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怎樣判斷是地中海貧血我們在日常門診當(dāng)中,讓大夫懷疑地中海貧血的線索,主要是兩條:第一,這個(gè)人存在著貧血,從小時(shí)候就開始存在著貧血,長期存在著貧血。第二,他的貧血呈小細(xì)胞低色素,紅細(xì)胞個(gè)頭兒都比較小,這種情況下如果排除了,缺鐵性貧血以及其他慢性病貧血,這些因素以后,再結(jié)合家系的調(diào)查,家里其他人也存在著小細(xì)胞的貧血,那么我們就要去進(jìn)一步查,電泳和基因來進(jìn)一步確診。01:09
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地中海貧血嚴(yán)重嗎地中海貧血嚴(yán)重嗎,這個(gè)問題,也不是一句話能說得清楚的,因?yàn)榈刂泻X氀?,是一個(gè)非常復(fù)雜的,一組疾病的總稱,這里頭有很輕微的地中海貧血,也有非常嚴(yán)重的地中海貧血,最嚴(yán)重的地中海貧血,可能病人都無法成長到成年,而最輕微的地中海貧血的話,在成年以后,甚至于到病人的生命終結(jié)的時(shí)候,都不會(huì)發(fā)現(xiàn),自己是一個(gè)地中海貧血的病人,所以地中海貧血的程度可以很輕,甚至于意識(shí)不到自己有病,也可以很重,出生以后就非常嚴(yán)重,這些東西都需要到醫(yī)院,去做詳細(xì)的檢查分析,才能搞得清楚的01:02
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地中海貧血與缺鐵性貧血的區(qū)別地中海貧血是屬于一種由于珠蛋白鏈完全或者部分受到抑制所導(dǎo)致的遺傳性的溶血性貧血,它是屬于一種遺傳性的疾病。雖然形態(tài)上表現(xiàn)和缺鐵性貧血相似,都表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,但是診斷主要是依靠血紅蛋白電泳和基因診斷來進(jìn)行。輕型的地中海貧血無需治療,可能不影響正常生活。重度的地中海貧血?jiǎng)t發(fā)病比較急,有可能會(huì)導(dǎo)致死亡率比較高。而缺鐵性貧血主要是缺乏造血原料鐵所引起一種營養(yǎng)不良性的貧血,多發(fā)生于孕婦,生長發(fā)育比較快的青少年、兒童。由于造血原料鐵的缺乏,外周血可以呈現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性。補(bǔ)充造血原料鐵之后,病人癥狀可以得到很快的緩解。缺鐵性貧血的診斷主要是依靠血清鐵,總鐵結(jié)合力,鐵飽和度以及鐵蛋白。語音時(shí)長 01:22”
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地中海貧血與缺鐵性貧血的區(qū)別地中海貧血是屬于一種由于珠蛋白鏈完全或者部分受到抑制所導(dǎo)致的遺傳性的溶血性貧血,它是屬于一種遺傳性的疾病。雖然形態(tài)上表現(xiàn)和缺鐵性貧血相似,都表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,但是診斷主要是依靠血紅蛋白電泳和基因診斷來進(jìn)行。輕型的地中海貧血無需治療,可能不影響正常生活。重度的地中海貧血?jiǎng)t發(fā)病比較急,有可能會(huì)導(dǎo)致死亡率比較高。而缺鐵性貧血主要是缺乏造血原料鐵所引起一種營養(yǎng)不良性的貧血,多發(fā)生于孕婦,生長發(fā)育比較快的青少年、兒童。由于造血原料鐵的缺乏,外周血可以呈現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性。補(bǔ)充造血原料鐵之后,病人癥狀可以得到很快的緩解。缺鐵性貧血的診斷主要是依靠血清鐵,總鐵結(jié)合力,鐵飽和度以及鐵蛋白。語音時(shí)長 01:22”
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地中海貧血會(huì)怎樣針對地中海貧血,在各個(gè)臟器功能下降以后,會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀,如:神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)一些頭暈、眼花、記憶力減退,注意力不集中,活動(dòng)后的心悸氣短等,長久的貧血造成的多尿,夜尿增多等。因?yàn)樗且粋€(gè)遺傳性疾病,所以它的治療嚴(yán)重的時(shí)候,主要是通過輸血的治療,長期的輸血會(huì)造成病人一個(gè)鐵蛋白負(fù)荷的增多,造成一個(gè)血色素病,所以治療過程當(dāng)中,還需要去鐵的治療。
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