問右股骨粗隆間骨折怎樣治療
病情描述:
右股骨粗隆間骨折怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
右股骨粗隆間骨折,應(yīng)該先拍攝x線,明確骨折端移位的情況,如果x線提示骨折端無無明顯移位或患者有手術(shù)禁忌癥,可以進行皮膚牽引或骨牽引治療。如果x線提示骨折端有明顯移位,且患者無手術(shù)禁忌癥,則可以進行手術(shù)切開復(fù)位或閉合復(fù)位內(nèi)固定治療。
意見建議:
右股骨粗隆間骨折的患者,建議在飲食上多喝牛奶、骨頭湯,多進食海帶等富含鈣離子的食物,為骨折的愈合提供足夠的鈣含量,同時還應(yīng)該多進食魚、蝦、蛋等富含蛋白質(zhì)的食物,為損傷的修復(fù)提供足夠的營養(yǎng)。
病情分析:
可進行保守治療和手術(shù)治療,多數(shù)采取手術(shù)治療。粗隆間骨折好發(fā)于老年人,應(yīng)先完善X光片檢查明確病情。如果病情較輕,沒有發(fā)生明顯移位,可進行保守治療,主要是臥床休息,采取下肢皮牽引或骨牽引。如果病情較重,骨折明顯移位,需要進行手術(shù)治療,手術(shù)方式主要為PFNA、動力髖或空心釘內(nèi)固定治療。
意見建議:
康復(fù)期間應(yīng)服用促進骨折愈合的藥物例如接骨續(xù)筋片。加強對患者的護理,預(yù)防墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。應(yīng)食用易于消化,并富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物,例如蛋清、牛奶、雞肉、瘦肉等,還要多吃蔬菜和水果保持大便通暢。
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右股骨粗隆間骨折護理如果病人出現(xiàn)了右股骨粗隆間骨折的情況,護理的方法:一是要注意創(chuàng)面整潔衛(wèi)生,室內(nèi)空氣清新,并協(xié)助病人翻身,翻身時配合拍背,以避免出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎,并鼓勵病人多喝水,多注意會陰部衛(wèi)生,以免引發(fā)尿路感染。二是在右股骨粗隆間骨折恢復(fù)期間一定要指導(dǎo)病人行下肢肌肉力量鍛煉,以防止長時間不活動引發(fā)下肢肌肉廢用性萎縮的情況。三是右股骨粗隆間骨折以后臥床期間一定要預(yù)防下肢靜脈血栓形成,可以應(yīng)用活血通絡(luò)的藥物和鼓勵病人行下肢肌肉活動,以防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓。四是右股骨粗隆間骨折以后飲食要注意,一定要禁食辛辣刺激食物,不能抽煙喝酒,不能喝濃茶、濃咖啡和含碳酸的飲料,以免影響骨折恢復(fù),可以多吃一點高蛋白的食物和多吃一點新鮮的水果蔬菜來促進右股骨粗隆間骨折恢復(fù)。語音時長 01:49”
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股骨粗隆間骨折對于粗隆間骨折的治療方案,無非就是保守治療和手術(shù)兩種方案。保守治療的辦法,可以選用嚴(yán)格的臥床休息,或者是骨牽引進行治療,手術(shù)的治療方案一般可以選用切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療,可以選用鋼板,也可以選用髓內(nèi)針,來固定骨折的地方就可以的。什么樣的病人可以進行保守治療呢?一般對于骨折位置非常好,沒有錯位的情況。再就是有的病人雖然骨折的地方有錯位了,但是由于年齡比較大,身體素質(zhì)非常差,不能耐受手術(shù)的病人,這樣的病人就需要選用保守的治療辦法。但是對于可以接受手術(shù)治療的,并且骨折的地方明顯錯位的病人,還是需要積極的進行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,安排切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療就可以,術(shù)后需要積極的進行抗炎、抗凝等治療。語音時長 1:31”
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右粗隆間骨折幾周下地病情分析:右股骨粗隆間骨折通常8到12周可以下地。第一、如股骨粗隆間骨折比較穩(wěn)定或患者內(nèi)科疾病比較多不能耐受手術(shù),通常采用皮膚牽引治療,需要牽引8周左右才能達到骨折愈合。此時可以扶雙拐患肢不負重下地活動,10~12周可以負重活動。第二、不穩(wěn)定骨折或保守治療無效患者通常采用切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后8周左右可以離床扶雙拐部分負重活動,10~12周可完全負重活動。意見建議:病人應(yīng)在骨折發(fā)生后8~10周左右復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況,根據(jù)骨折愈合情況決定完全負重時間會比較穩(wěn)妥。
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