問肺膿腫怎么檢查
病情描述:
肺膿腫怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以做胸部螺旋CT來明確肺膿腫的情況,可以做胸部彩超檢查來定位,行胸腔穿刺抽出膿液,加強(qiáng)引流?;?yàn)血常規(guī)檢查明確白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況。
意見建議:
治療主要是給予積極的抗感染治療,同時(shí)加強(qiáng)膿液的引流,注意改變體位,如果內(nèi)科保守治療無效,可考慮外科處理,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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怎么檢查肺膿腫肺膿腫的檢查方法有實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,實(shí)驗(yàn)室是檢查血常規(guī)當(dāng)中,白細(xì)胞總數(shù)可以達(dá)到二十到三十乘十的九次方每升,中性粒細(xì)胞在90%以上,有核左移常有中毒顆粒。細(xì)菌學(xué)檢查痰涂片革蘭染色可查痰液、胸水和血培養(yǎng),包括需氧菌培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng),還有抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn),有助于確定病原菌和指導(dǎo)抗菌藥物使用,尤其是胸水和血培養(yǎng)陽性的時(shí)候,對于病原體的診斷價(jià)值是更大的。再者就是影像學(xué)檢查主要是胸片,早期的是表現(xiàn)大片濃密模糊、浸潤陰影、邊緣不清楚,或者是團(tuán)片狀濃密陰影分布在一個(gè)或數(shù)個(gè)肺段,肺膿腫形成之后膿液經(jīng)過支氣管排出,膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)和積液平面,其四周被濃密炎癥浸潤所環(huán)繞,膿腔內(nèi)壁光整略有不規(guī)則,慢性肺膿腫膿腔壁比較厚,內(nèi)壁不規(guī)則有的時(shí)候呈現(xiàn)多房性的。語音時(shí)長 1:31”
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肺膿腫怎么檢查肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,患者可有高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰的病史。其相關(guān)的檢查如下:一、血常規(guī),急性肺膿腫時(shí)患者白細(xì)胞總數(shù)明顯升高,可達(dá)20-30乘以10的9次方每升。二、痰細(xì)胞學(xué)檢查,痰涂片革蘭氏染色,痰液、胸腔積液和血培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn),可以確定病原體以及選擇有效的抗菌藥物。三、影像學(xué)檢查,患者胸片可顯示一個(gè)和多發(fā)的含氣液平的空洞,周圍存在大片的模糊浸潤陰影,邊緣不清。最后是支氣管鏡檢查,有助于明確病因和病原學(xué)診斷,并可用于治療。語音時(shí)長 01:25”
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肺膿腫做什么檢查肺膿腫的患者可以直接做CT的檢查,能夠很好的觀察到病變的部位、范圍的情況,另外患者還可以做痰液的檢查,痰液檢查能夠發(fā)現(xiàn)致病菌是哪一種,另外患者還可以做血液的檢查,根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量增高情況來觀察感染的情況,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做支氣管的造影等一系列的檢查。
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怎么確診肺膿腫要確診肺膿腫,首先應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的一系列癥狀是否有高溫咳嗽伴隨著黏液性的膿痰等情況,而且患者還會伴隨著精神不振,乏力,沒有食欲等一些現(xiàn)象。另外還要結(jié)合患者的檢查結(jié)果,比如說輔助x線的檢查查看膿腫是否有蔓延的可能性,以及做ct的斷層檢查多項(xiàng)檢查結(jié)果,綜合進(jìn)行判斷。
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肺膿腫ct肺膿腫CT表現(xiàn)一般有肺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變,還會出現(xiàn)片狀濃度影以及云狀高密度影,也會出現(xiàn)胸膜增厚等,患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)行加重?;加蟹文撃[以后再做CT的時(shí)候會出現(xiàn)肺內(nèi)單發(fā)或散在圓形結(jié)節(jié)性多發(fā)病變,早期邊緣模糊不清,可表現(xiàn)為片狀濃密影及云狀高密度影,邊緣可見支氣管充氣征。晚期膿腫腔
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肺膿腫治療1、抗生素治療:吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染,一般都對青霉素敏感,療效較佳,故臨床最常用。劑量根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定,輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注,嚴(yán)重患者1000萬單位分次靜脈滴注,以提高壞死組織中的藥物濃度,在體溫下降到正常之后,可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感,可用克