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• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關(guān)節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學(xué)時代、大學(xué)時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務(wù)或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 10996次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 23466次

• 強(qiáng)直性脊柱炎ct表現(xiàn)
  強(qiáng)制性脊柱炎是指肌腱，韌帶和關(guān)節(jié)囊等負(fù)責(zé)與骨關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥，纖維化以致骨化回本病的基本病變，骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位，病理表現(xiàn)為滑膜炎軟骨變性破壞，軟骨下骨板破壞以及炎癥細(xì)胞的浸潤等。反復(fù)的炎癥可導(dǎo)致附著點的侵蝕，附近骨髓炎癥水腫，炎癥的修復(fù)和脂肪化生乃至受累部位新骨形成，關(guān)節(jié)消失，典型的晚期表現(xiàn)是出現(xiàn)椎體方形變，韌帶鈣化，脊柱結(jié)節(jié)樣改變等。在CT下常表現(xiàn)為脊柱的竹節(jié)樣改變以及椎體的方形變，以及椎小關(guān)節(jié)和脊柱的生理曲度改變，這是常見的表現(xiàn)。
  語音時長 1:20”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-23 5156次

• 強(qiáng)直性脊柱炎ct
  強(qiáng)直性脊柱炎最常受累的是骶髂關(guān)節(jié)，為了診斷強(qiáng)制性脊柱炎，我們經(jīng)常需要拍骶髂關(guān)節(jié)的ct。由于骶髂關(guān)節(jié)位置深、個體差異大、關(guān)節(jié)面呈不規(guī)則扭曲走向，所以傳統(tǒng)的x線檢查敏感性較低，而延誤了一些病例的診治。目前尚未有一項強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的ct診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以ct分級仍延用了x線的評判標(biāo)準(zhǔn)，也就是1966年的紐約標(biāo)準(zhǔn)。零級是正常。一級有可疑改變。二級有輕度異常，有明確的侵蝕和硬化，但關(guān)節(jié)間隙無改變。三級中度異常，關(guān)節(jié)面有侵蝕硬化，明顯關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強(qiáng)直。四級也就是嚴(yán)重異常，大部分或完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直融合。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 3995次

• 強(qiáng)直性脊柱炎嗎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病有遺傳性的因素，也有細(xì)菌病毒感染的因素，對于這種疾病的治療，首先還是要積極的完善檢查，明確病情的發(fā)展程度，選擇內(nèi)科藥物規(guī)范的控制病情的發(fā)展，同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-15 4302次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有何全身表現(xiàn)
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎早期可以出現(xiàn)低熱、乏力、全身酸痛等全身表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)全身多臟器受累，比如葡萄膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑、肺間質(zhì)纖維化等等。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者，要規(guī)律應(yīng)用藥物治療，在治療期間要注意定期到門診隨診，觀察藥物的療效，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，監(jiān)測病情變化的一些炎癥指標(biāo)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的CT表現(xiàn)
  強(qiáng)直性脊柱炎在CT上的表現(xiàn)分為下面的情況：一級為可疑病變，髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)模糊，局灶性骨質(zhì)疏松及軟骨下骨質(zhì)輕度侵蝕、糜爛，但關(guān)節(jié)間隙及韌帶基本正常。二級為輕度異常，關(guān)節(jié)面模糊可見小的局限性侵蝕囊性變及骨質(zhì)疏松增生硬化，但不伴關(guān)節(jié)間隙和韌帶關(guān)節(jié)改變。三級為明顯異常，為中度或進(jìn)展期底髂關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)明顯的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 317次

• 強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)
  強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)一般有晨僵、背痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞和體重減輕等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和其他關(guān)節(jié)，以及韌帶和筋膜等軟組織。強(qiáng)直性脊柱炎的一大特點是晨僵，患者在清晨起床后常常會感到關(guān)節(jié)僵硬，一般在半小時到一小時內(nèi)逐漸緩
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-11 0次