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• 膝關(guān)節(jié)退行性變

  膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類(lèi)跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)叫起動(dòng)痛，就是我們坐的時(shí)間長(zhǎng)了以后，站起來(lái)剛開(kāi)始走路的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疼痛。活動(dòng)開(kāi)了以后走路疼痛可能會(huì)減輕，但走的時(shí)間長(zhǎng)了勞累了以后又會(huì)加重，這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè)，它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系，比如夏天會(huì)好一些，冬天冷的會(huì)加重，勞累了會(huì)加重，休息了會(huì)好轉(zhuǎn)，受涼了會(huì)加重，然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限，往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長(zhǎng)了，關(guān)節(jié)磨損厲害了，我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形，就是我們可以看出來(lái)老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀，就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。

  

  01:21
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 18071次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺粗?/div>

  膝關(guān)節(jié)退行性改變的治療，首先就是說(shuō)人體的退變，這是人體的一個(gè)自然老化的因素，所以我們首先要針對(duì)這個(gè)原因，怎么去減緩它這個(gè)老化，減緩它摩擦這個(gè)退變，首先我們就在，平時(shí)首先要注意預(yù)防，咱們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，要注意什么，減少上樓，下樓，爬山，下蹲，減輕髕骨關(guān)節(jié)的壓力，這樣髕骨關(guān)節(jié)的軟骨，互相磨損就會(huì)減輕了，同時(shí)我們還有一些理療的方式，然后通過(guò)熱敷理療，增加我們關(guān)節(jié)液的分泌，或關(guān)節(jié)液成分的分泌，再一個(gè)，減少關(guān)節(jié)液的炎性因子的釋放，因?yàn)檠仔砸蜃哟碳の覀兊幕?，就?huì)腫脹，會(huì)疼痛，而且這個(gè)炎性因子，會(huì)破壞我們關(guān)節(jié)軟骨，生成我們軟骨機(jī)制，所以通過(guò)這理療的方式，也可以去改變，第三類(lèi)的方式往上走的，我們就要有些藥物去治療，消炎止疼藥，再上一些，有一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，或粘彈性補(bǔ)充劑，再上一個(gè)嚴(yán)重的情況再治，一層層往上上，就可能有些關(guān)節(jié)鏡的，微創(chuàng)的去治療，去給他射頻，消融，把關(guān)節(jié)面修得平一些，再一個(gè)，就可能改變一些關(guān)節(jié)的力線，或最后的程度，由于關(guān)節(jié)軟骨有磨損，退變的非常重了，疼痛重了，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的部分置換，或全膝表面置換。

  

  01:56

  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 34498次

• 雙膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺匆鸬?/div>

  對(duì)雙膝關(guān)節(jié)退行性變引起的主要原因，還是隨著年齡的增長(zhǎng)，局部骨質(zhì)增生、退行性變，并且病人如果走路過(guò)多或者從事重體力勞動(dòng)，過(guò)度的勞累或者受涼就會(huì)引起病人局部出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，而引起關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，并且有的病人可能會(huì)存在有大量的關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，浮髕試驗(yàn)是(+)，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻或者是外翻畸形，從而影響病人正常功能。對(duì)于雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變的患者，主要還是拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。早期還是可以改善病人臨床癥狀為主要目的，需要減少運(yùn)動(dòng)量，局部進(jìn)行熱敷或者是燙洗，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”

  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-03 1709次

• 雙膝關(guān)節(jié)退行性變預(yù)后
  雙側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了退行性的改變，這在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的，主要是隨著年齡的增加，隨著膝關(guān)節(jié)使用的增加，出現(xiàn)了一種機(jī)體老化的現(xiàn)象，大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。在膝關(guān)節(jié)的X線上可以看到局部的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙的狹窄，但是這些一般都是沒(méi)有辦法改變的，不管采取哪種治療的方法，都不可能使這些退行性改變消除，也不可能恢復(fù)到以前的膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)。但是一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療。如果產(chǎn)生了膝關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙，首先需要積極的進(jìn)行保守治療，這種情況下的預(yù)后也是非常好的，能夠有效的減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。如果保守治療沒(méi)有很好效果的話，最終的治療方法是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這種手術(shù)也是比較成熟的，預(yù)后也是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-29 1339次

• 雙膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺床轶w
  病情分析：雙膝關(guān)節(jié)退行性變，在查體方面，主要是需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的檢查，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)的查體，看關(guān)節(jié)有無(wú)活動(dòng)障礙以及活動(dòng)時(shí)的關(guān)節(jié)彈響。另外還需要完善關(guān)節(jié)的B超檢查，以及x線檢查的，來(lái)明確具體病情。意見(jiàn)建議：在治療方面可以應(yīng)用軟骨保護(hù)劑，比如硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行治療。也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，抗炎止痛消腫對(duì)癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-14 1602次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺匆鸬?/div>

  病情分析：膝關(guān)節(jié)退行性變，主要是由于骨質(zhì)過(guò)度增生所引起的一類(lèi)病變，具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。但是有研究表明，往往跟肥胖，以及關(guān)節(jié)局部受過(guò)損傷或者年齡的增長(zhǎng)，以及過(guò)度勞累等有關(guān)。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)的退行性變，患者要注意多休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，也要減輕體重，多吃新鮮的水果蔬菜，必要時(shí)可以應(yīng)用軟骨保護(hù)劑對(duì)癥處理。

  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-05 1601次

• 雙膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺床轶w
  雙膝關(guān)節(jié)退行性變的查體，可以通過(guò)以下方法來(lái)進(jìn)行。首先患者雙膝關(guān)節(jié)伸直，通過(guò)觀察判斷是否有局部的軟組織腫脹，有沒(méi)有壓痛。通過(guò)活動(dòng)髕骨的方法判斷髕骨活動(dòng)度；通過(guò)屈伸關(guān)節(jié)判斷關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，以及是否有明顯的骨擦感、骨擦音。對(duì)于關(guān)節(jié)退行性變的查體，要結(jié)合影像學(xué)方法，比如關(guān)節(jié)的X線片，通過(guò)X線片可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 848次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺匆鸬模?/div>

  膝關(guān)節(jié)退行性變根據(jù)不同的病因，可以分為原發(fā)性跟繼發(fā)性?xún)煞N。其中原發(fā)性膝關(guān)節(jié)退行性變主要跟遺傳等因素有關(guān)，繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)退行性變主要跟長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)負(fù)重、外傷、扭傷、磨損等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)退行性變是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性變?yōu)橹鞯南リP(guān)節(jié)疾病。其中膝關(guān)節(jié)退行性變主要好發(fā)于大于40歲以上的中老年人群，其臨床特點(diǎn)

  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 597次