問股骨頸骨折的治療原則是怎樣的
病情描述:
股骨頸骨折的治療原則是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是進(jìn)行復(fù)位,固定,功能鍛煉。要結(jié)合患者的年齡,骨折類型,患者的基礎(chǔ)性疾病,選擇適合患者治療方案,包括保守治療以及手術(shù)治療。
意見建議:
對(duì)于年齡在60歲以上,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,比如進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于患者比較年輕,特別是骨折移位比較明顯,要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定?;颊卟荒苣褪苁中g(shù),或者是骨折沒有出現(xiàn)明顯移位,可以進(jìn)行保守治療。
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股骨頸骨折怎樣治療股骨頸骨折,是髖部骨折的最常見的情況,由于涉及的部位非常的敏感。因此的治療是具有較大的差異性的,必須在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行相應(yīng)的正確的治療方案的選擇。股骨頸骨折,根據(jù)損傷的部位,以及對(duì)于血管的損傷的嚴(yán)重程度,需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般的選擇可以對(duì)移位不嚴(yán)重的,可以進(jìn)行石膏床的固定。那么對(duì)于有移位的損傷較為明顯的,但是血管的供應(yīng)還不錯(cuò)的情況,可以選用螺釘?shù)墓潭?,?duì)于一些嚴(yán)重的老年性的股骨頸骨折。我們是推薦使用髖關(guān)節(jié)的人工股骨頭置換手術(shù),來替換受損的股骨頸和股骨頭。01:13
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折的治療原則是怎樣的患者股骨頸骨折它的治療原則主要是進(jìn)行解剖復(fù)位,功能鍛煉,預(yù)防患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。首先,要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理,主要是根據(jù)患者股骨頸的分型,以及患者的年齡,選擇合適的治療方法。如果是位置比較良好,一般可以進(jìn)行保守治療,同時(shí)骨折不會(huì)出現(xiàn)明顯移位。如果是出現(xiàn)了明顯的移位,一般要進(jìn)行切開復(fù)位,使患者的股骨頸骨折達(dá)到解剖復(fù)位,這樣才有利于患者的愈合,同時(shí)可以減少股骨頭壞死。如果是患者的年齡比較大,超過了60歲,一般建議患者進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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股骨頸骨折治療原則是什么對(duì)于股骨頸骨折的治療原則,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一,必須要對(duì)于錯(cuò)位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位,否則后期很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死或者是出現(xiàn)骨折不愈合。而對(duì)于一些年輕的病人還是主張進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,對(duì)一些年齡比較大的患者多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。二,如果是進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療,需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng),這才是病人骨折愈合最好的條件。這期間需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓。三,需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉,由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,后期需要通過鍛煉來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉的力量。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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股骨頸骨折治療原則是什么病情分析:股骨頸骨折的治療原則一般是對(duì)于中青年患者如果骨折無明顯移位可以考慮臥床休息,應(yīng)用牽引制動(dòng)配合促進(jìn)骨折愈合的藥物治療,比如接骨七厘片,強(qiáng)骨膠囊等。如果移位明顯,則需要考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,對(duì)于老年患者容易出現(xiàn)骨折不愈合,股骨頭缺血性壞死情況,建議行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行治療,可以完善髖關(guān)節(jié)x線或CT等檢查詳細(xì)了解具體的病情,然后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮H邕M(jìn)行手術(shù),術(shù)前要注意完善血常規(guī),肝腎功能檢查排除手術(shù)禁忌。
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股骨頸骨折怎樣治療對(duì)于年輕患者的股骨頸骨折,還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)的方式主要就是切開復(fù)位,使用空心螺釘進(jìn)行固定,對(duì)于老年患者主要就是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)之后能夠早期下床,能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
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股骨頸骨折的愈合股骨頸骨折愈合較慢,平均需5-6個(gè)月,而且骨折不愈合率較高,平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)度有關(guān)。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛,患肢無力和不敢負(fù)重。在X線上則有下列表現(xiàn):(1)骨折線清晰可見;(2)骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊
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股骨頸骨折的檢查股骨頸骨折一般通過查體,它有一個(gè)明顯的畸形的表現(xiàn),能夠進(jìn)行初步的判斷。當(dāng)然如果這種情況的話進(jìn)行拍片檢查是非常容易診斷清楚的,尤其是有錯(cuò)位的骨折,是很容易判斷的。當(dāng)然如果股骨頸骨折,錯(cuò)位不明顯,或者是輕微的裂縫骨折,這種情況應(yīng)該通過CT檢查,CT能夠檢查清楚,具體有沒有骨折的情況,這是一種比較可靠的治