問腹股溝斜疝咋辦
病情描述:
腹股溝斜疝咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝的治療主要分幾種情況,首先,如果是兩周歲以下的嬰幼兒腹股溝斜疝,可以通過減少腹腔壓力增加,加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)腹壁肌肉發(fā)育來保守治療。其次,如果超過兩周歲以上的未成年人出現(xiàn)腹股溝斜疝,可以采用手術(shù),做疝囊高位結(jié)扎術(shù)。最后,如果是成年人腹股溝斜疝,可以做疝的無張力修補(bǔ)術(shù)。
意見建議:
建議患有腹股溝斜疝時,一定要前往當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的普外科或者是上疝外科就診,由專業(yè)的醫(yī)生對疝進(jìn)行評估,決定如何治療以及具體的手術(shù)方式。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補(bǔ)片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝的治療治療腹股溝斜疝,首先應(yīng)當(dāng)去除引起腹壓增加的因素,比如如果患者長期的劇烈咳嗽,應(yīng)當(dāng)積極的給予止咳藥緩解,還應(yīng)治療咳嗽以及相應(yīng)的肺部的疾病。如果患者長期的久蹲久坐,排大便困難,還應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物和食物治療,可以保持大便通暢,緩解便秘,從而減輕腹內(nèi)壓,從而可以有效地治療腹部斜疝。如果得了腹股溝斜疝,應(yīng)當(dāng)及時的采取手術(shù)治療,如果患者為一歲以內(nèi)的小孩,可以進(jìn)行保守治療,可以用繃帶將內(nèi)環(huán)壓住,從而起到一個防止疝內(nèi)容物突出的作用。如果成年人的腹股溝斜疝,則應(yīng)當(dāng)積極的采取手術(shù),一般可以采用腹腔鏡疝修補(bǔ)和開放性的手術(shù),開放性手術(shù)一般有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)法,還有無張力的疝修補(bǔ)。無張力疝修補(bǔ)就是通過這個補(bǔ)片來加強(qiáng)腹股溝管的前壁或者后壁。語音時長 01:42”
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù),它具有術(shù)后恢復(fù)快,不易復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn)。如果患者年老體弱或者有其他嚴(yán)重的疾病禁忌手術(shù),還應(yīng)當(dāng)行保守治療,可以將疝內(nèi)容物還納,然后用醫(yī)用疝帶對疝還頂住,防止疝塊脫出。語音時長 01:23”
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腹股溝斜疝帶能治療腹股溝斜疝嗎病情分析:通常情況下腹股溝斜疝帶是能治療腹股溝斜疝的,在一定的程度上能夠起到非常好的控制病情發(fā)展改善臨床癥狀的功效,一些患有腹股溝斜疝的嬰幼兒可以采取這種方式來進(jìn)行保守治療。意見建議:建議患者一定不要聽信一些傳言盲目的應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療,具體的治療方式一定要講究科學(xué)有依據(jù),應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行選擇,平時要調(diào)整好心態(tài),積極樂觀,不能吃辛辣刺激性的食物。
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腹股溝斜疝在哪病情分析:腹股溝斜疝是位于下腹部兩側(cè)的腹股溝管區(qū),有腹腔內(nèi)的組織或器官從腹股溝管突出,到達(dá)腹壁皮膚下方。對于男性有可能會降至陰囊,對于女性可能會到達(dá)大陰唇。意見建議:腹股溝斜疝需要盡早行手術(shù)治療。如出現(xiàn)腫物可以用手回納入腹腔,或者是盡量減少站立,減少重體力勞動,或者是避免做過于劇烈的運(yùn)動等。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
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右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進(jìn)入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要積