問腰部壓縮性骨折怎么治
病情描述:
腰部壓縮性骨折怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于年輕患者的腰椎壓縮性骨折,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后嚴(yán)格臥床6到8周,保守治療也需要嚴(yán)格臥床6到8周。大小便都要在床上解決,不能夠坐起來(lái),也不能下床行走。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。如果對(duì)于老年患者的腰部壓縮性骨折,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),同時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無(wú)壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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腰部壓縮性骨折怎么治對(duì)于病人外傷以后引起了腰部壓縮性骨折的情況,治療分保守治療和手術(shù)治療,保守治療只是針對(duì)單純的腰椎壓縮性骨折,骨折端椎體高度壓縮不超過三分之一,也沒有伴有椎體附件的骨折和脊髓的損傷,這種情況可以行保守的臥硬板床休息,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物及促進(jìn)骨折愈合藥物治療,來(lái)促進(jìn)骨折的愈合,一般兩個(gè)月后就可以逐漸的帶固定支架下地負(fù)重活動(dòng)。如果說病人的腰部壓縮性骨折,椎體壓縮的高度超過了椎體高度的一半,或者是骨折有骨塊凸入椎管引起了脊髓的損傷,這種情況就需要行手術(shù)的治療,以復(fù)位椎體的高度,恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性,并且要將骨塊復(fù)位,解除對(duì)神經(jīng)的受壓,避免后期出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性的腰痛、駝背及神經(jīng)受壓引起的大小便和雙下肢功能障礙的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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腰部壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病人出現(xiàn)腰部壓縮性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是根據(jù)骨折壓縮的程度,以及有沒有導(dǎo)致神經(jīng)、血管的損傷來(lái)確定。如果腰部壓縮性骨折,椎體的壓縮不超過二分之一,并且沒有導(dǎo)致神經(jīng)、血管的損傷以及周圍橫突、棘突等附件的骨折,這種情況不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性,所以這種骨折不嚴(yán)重,可以采用保守臥床休息治療。如果病人腰部的壓縮性骨折,椎體的高度壓縮超過了二分之一,并且伴有橫突、棘突、椎板等附件骨折以及導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況就比較嚴(yán)重,就需要行手術(shù)的治療,不然后期很容易引起脊椎的不穩(wěn)定,導(dǎo)致駝背以及長(zhǎng)期腰部疼痛,并且脊髓受壓以后還容易導(dǎo)致雙下肢的癱瘓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腰部壓縮性骨折嚴(yán)重嗎腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重,要根據(jù)具體壓縮的程度,輕度的壓縮通過絕對(duì)臥床休息,可以自己康復(fù)。中度的就比較嚴(yán)重,重度的話,如果錐體后緣突向椎管內(nèi),壓迫脊神經(jīng),產(chǎn)生的癥狀就比較重,會(huì)影響生活,包括下肢癱瘓,這些癥狀都會(huì)出現(xiàn)。椎體壓縮性骨折目前不管是國(guó)內(nèi)也好,國(guó)際上也好,現(xiàn)在最好的治療方法就是做椎體成形術(shù),也就是PVP,做微創(chuàng)介入治療。這種治療基本上1-2周以后就可以下床活動(dòng),時(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn),1個(gè)月或者2個(gè)月以后,椎體的水腫完全消失,臨床癥狀也就消失了。
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腰部壓縮性骨折咋治療病情分析:腰椎壓縮性骨折在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中非常常見,尤其是在老年患者當(dāng)中,一定要引起足夠重視。在沒有明確是否骨折之前,一定不能進(jìn)行推拿按摩。意見建議:對(duì)于年輕患者的腰椎壓縮性骨折,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6~8周的時(shí)間,大小便都要在床上解決,也不能夠坐起來(lái)。如果是老年患者的腰椎壓縮性骨折,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。
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壓縮性骨折怎么治療壓縮性骨折一般是指腰椎或者胸椎的壓縮性骨折,是老年人?;嫉募怪鶕p傷之一,因?yàn)槔夏耆说墓琴|(zhì)比較疏松,導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度明顯減小,當(dāng)受到垂直方向的暴力時(shí),就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)壓縮變扁,從而出現(xiàn)壓縮性骨折。治療方法主要是根據(jù)骨折壓縮程度,以及有沒有骨塊凸入椎管尾內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷,來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案,分為保守治療和手
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腰椎壓縮性骨折怎么治療單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折,沒有神經(jīng)損傷的癥狀,極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴(yán)重,使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷,那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床,軸線翻身,避免軀干的扭曲。骨折后常常因?yàn)楦鼓ず笱[刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動(dòng)障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛,所以說