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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5023次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5716次

• 上消化道出血常見(jiàn)部位
  上消化道出血常見(jiàn)的部位包括有：食管，胃，十二指腸，空腸上端和膽道。引起上消化道出血這些常見(jiàn)部位和出血的病因有很多種，我們?cè)谂R床上常見(jiàn)的上消化道出血的病因是以下列五種疾病最為多見(jiàn)：第一，胃、十二指腸潰瘍，約占上消化道出血的40%到50%，其中四分之三是十二指腸潰瘍，大出血的潰瘍都是位于十二指腸球部后壁或者是胃小彎，大多數(shù)是由于潰瘍基底部的血管被侵蝕破裂所導(dǎo)致的，多數(shù)是動(dòng)脈出血，特別是慢性潰瘍伴有大量的瘢痕組織，動(dòng)脈裂口缺乏收縮能力，所以就是常常呈波動(dòng)性的出血，單純止血藥物難以奏效。第二，就是門脈高壓癥約占20%，門脈高壓癥大多數(shù)伴有食管和胃的黏膜下層的靜脈曲張，破裂出血臨床表現(xiàn)為大量的嘔吐鮮血，容易導(dǎo)致失血性休克，病情兇險(xiǎn)而且預(yù)后比較差。第三，應(yīng)激性潰瘍或者是急性糜爛性胃炎，約占20%，這個(gè)這些病多與這個(gè)休克，符合性創(chuàng)傷，嚴(yán)重感染，嚴(yán)重?zé)齻?，?yán)重的腦外傷或者是大手術(shù)有關(guān)。第四，是胃癌，大多數(shù)發(fā)生在進(jìn)展期胃癌或者是晚期胃癌，由于組織的缺血性壞死表面發(fā)生壞死或者是潰瘍可以侵蝕血管引起大出血。第五，肝內(nèi)局限性的慢性感染，肝臟腫瘤，肝臟的外傷，可以導(dǎo)致肝內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張，膽管擴(kuò)張并發(fā)多發(fā)性的膿腫，膿腫破入門靜脈或者是動(dòng)脈分支導(dǎo)致導(dǎo)致大量的血液涌入，再進(jìn)入十二指腸引起上消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-04 6780次

• 上消化道出血指哪些部位
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或者胰膽等病變引起的出血。胃空腸手術(shù)以后的空腸病變出血也屬于上消化道出血。一般大量的出血，是指數(shù)小時(shí)之內(nèi)失血超過(guò)1000毫升或者達(dá)到血液循環(huán)總量的20%以上。這個(gè)時(shí)候，患者的主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，往往伴有由于血容量急劇減少而引起的周圍循環(huán)衰竭狀態(tài)。上消化道出血的原因比較多，往往常見(jiàn)于消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張以及胃癌，再就是可能由于某些藥物容易引起急性潰瘍出血。另外，高血壓，肝硬化導(dǎo)致的胃底食管靜脈曲張破裂出血也比較多見(jiàn)。還有膽道疾病，比如說(shuō)膽囊結(jié)石。再就是肝癌或者肝動(dòng)脈瘤破裂膽道。另外，胰腺癌癥情況也可能會(huì)出現(xiàn)消化道的出血。上消化道的出血是指屈氏韌帶以上的消化道。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 2283次

• 上消化道出血指哪些部位
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃十二指腸或胰膽等疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬于這一范圍，常見(jiàn)的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、口渴、四肢發(fā)冷等，建議是可以根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 2902次

• 流鼻血屬于上消化道出血嗎
  病情分析：一般情況下流鼻血是不屬于上消化道出血的，主要是由于鼻道在臨床上不屬于消化道的范圍。通常情況下胃，食管以及十二指腸等器官出現(xiàn)了出血的情況是屬于上消化道出血的。在患病時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，嘔血和黑便等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以先選擇保守治療，然后要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，不能出現(xiàn)暴飲暴食的不良飲食習(xí)慣。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-22 1201次

• 上消化道出血常見(jiàn)部位
  上消化道出血，是指發(fā)生在屈氏韌帶以上的消化道出血，常見(jiàn)部位一般包括食道、胃、十二指腸、膽道及胰腺。這些部位的出血由多種病因引發(fā)，臨床表現(xiàn)以嘔血和黑糞為主，會(huì)對(duì)患者健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。1、食道：多由于食道炎癥、潰瘍或腫瘤等病變導(dǎo)致，癥狀包括吞咽
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 上消化道出血常見(jiàn)部位
  上消化道出血常見(jiàn)的部位包括有：食管，胃，十二指腸，空腸上端和膽道。引起上消化道出血這些常見(jiàn)部位和出血的病因有很多種，我們?cè)谂R床上常見(jiàn)的上消化道出血的病因是以下列五種疾病最為多見(jiàn)：第一，胃、十二指腸潰瘍，約占上消化道出血的40%到50%，其中四分之三是十二指腸潰瘍，大出血的潰瘍都是位于十二指腸球部后壁
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 383次