問糖尿病高滲性昏迷怎么辦
病情描述:
糖尿病高滲性昏迷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥,致死率非常高,首先對患者積極補液,糾正離子紊亂,可給鼻飼,每小時由鼻飼管注入溫水100毫升。同時給予小劑量胰島素靜脈滴注,以每公斤體重0.1單位的速度持續(xù)靜脈滴注,每1到2個小時測定血糖。
意見建議:
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糖尿病瘦怎么辦得了糖尿病出現(xiàn)消瘦,通常情況下是糖尿病的臨床表現(xiàn)。因為有糖分的在尿液當中的大量的丟失,病人熱量的丟失,這時候就可以出現(xiàn)體重的減輕,出現(xiàn)消瘦。得了糖尿病之后,通常情況下只要把血糖控制好,把血糖控制到病人要求的,或者醫(yī)療要求的指標之后,他原來丟失掉的體重慢慢的就會自然地恢復,或者體重就可以逐漸地恢復到生病之前的狀態(tài)。所以不需要刻意地做像營養(yǎng)的補充,尤其是不合理的營養(yǎng)補充,是不可取的。得了糖尿病飲食要合理,有合理的碳水化合物,主食的攝入,還有包括蛋白和脂肪的攝入。這時候在合理的飲食控制情況下,再加上合理的治療,那么這種消瘦的體重是可以糾正的。01:35
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妊娠糖尿病怎么辦首先,要作出明確的診斷看是不是得了妊娠糖尿病,通過血糖的檢查糖耐量實驗,就可以得出一個明確的診斷。得了妊娠糖尿病以后如何控制,如果飲食加運動控制就可以達到控制糖尿病的目的,那就不需要用任何的藥物了。如果這種控制達不到目的的話,我們就需要用藥物治療。藥物治療目前來說最安全的只有一類藥物,就是胰島素。對于妊娠糖尿病來說,它的專業(yè)診斷和治療方案里邊,都是比較專業(yè)的。所以當一個患者懷孕的婦女,如果得了妊娠糖尿病,建議到醫(yī)院里邊咨詢專業(yè)的醫(yī)生咨詢內(nèi)分泌科的醫(yī)生,作出專業(yè)的診斷,給出專業(yè)的治療方案是一個比較妥善的處理方法。01:41
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療糖尿病的病人出現(xiàn)高滲性昏迷,通常血糖會很高,大于33.3毫摩爾每升,計算出它滲透壓大過320,這個滲透壓就是兩倍的鈉加鉀,再加上當時的血糖。高滲高血糖昏迷的時候,病情是很重的,首先要降糖,然后,使血糖慢慢的下降,不能一下降得太快,我們一般是3.9~6.1毫摩爾每小時。然后要補液,,它這個量還要比較大,因為高滲高血糖昏迷的時候,體液是丟失很多的,但是往往高滲高血糖昏迷的病人,都是老年人居多,所以還要評估心功能,然后把輸液速度,要根據(jù)血壓、心率來控制輸液速度,總體是先快后慢,大量補液,但是要根據(jù)心功能來調(diào)整。還有一些支持,比如出現(xiàn)有感染的因素,控制感染,有血鉀低,糾正低血鉀,有電解質(zhì)紊亂,都要及時處理,往往高滲高血糖昏迷,補液之后都出現(xiàn)低血鉀的,也要及時的發(fā)現(xiàn)和及時的治療,不然,治療效果也會很差。再來的就是一些支持的對癥治療,比如說如果是氧分壓很低,要吸氧,甚至要用到無創(chuàng)呼吸機、氣管插管都有可能,反正糖尿病高滲性昏迷是一個很重的疾病。語音時長 02:17”
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怎樣預防糖尿病高滲性昏迷??糖尿病高滲性昏迷的預防措施如下:一、加強對老年糖尿病患者的保健措施,嚴格控制糖尿病,在早期注意觀察有無癥狀性的糖尿病高滲性昏迷跡象,以免誤診、漏診。二、防治各種感染、應激等情況,尤其要警惕嚴重脫水的發(fā)生。三、如果老年人需要葡萄糖治療時,需事先詢問有無糖尿病,以避免高血糖的發(fā)生。四、使用利尿藥、升壓藥、糖皮質(zhì)激素等應得當,以免引起體內(nèi)高滲狀態(tài)。五、采用各種脫水療法時,應避免血壓降低而誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。糖尿病高滲性昏迷的死亡率約為50%左右,年邁而并發(fā)其他嚴重疾病者是死亡的主要原因,因此應加強預防。語音時長 1:19”
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,是糖尿病急性代謝紊亂的另一種臨床表現(xiàn),常見誘因有感染急性胃腸炎,胰腺炎,腦血管意外,嚴重腎疾患,血液、腹膜透析,高營養(yǎng),不合理限制水分,以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑藥物的應用等。治療原則是積極補液,在補液的同時,給予小劑量胰島素治療,根據(jù)尿量補卸,消除誘因和治療各種并發(fā)癥,然后皮下注射胰島素,改為常規(guī)治療等。
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥,患者原有胰島素分泌不足,再誘因作用下血糖急劇上升,促進糖代謝紊亂加重,致細胞外液呈高滲狀態(tài),發(fā)生低血容量高滲性脫水,常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
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糖尿病高滲性昏迷怎么辦糖尿病高滲性昏迷,也就是糖尿病非酮癥高滲性昏迷,是糖尿病少見的嚴重并發(fā)癥,一般常見于無糖尿病病史的老年患者,1型糖尿病病人,2型糖尿病病人。主要誘因有各種應激反應,感染,脫水,大量高糖飲食,或者是靜點高糖。使病人在胰島素分泌不足情況下,誘因作用,血糖急驟上升,發(fā)生低血容量高滲性脫水。一般采取補液,入
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發(fā)癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點:1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導致血糖顯著升高。2.應激狀態(tài),如感染,肺炎,外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃