問擴張型心肌病如何治療
病情描述:
擴張型心肌病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴張型心肌病的治療:首先要保持休息,必要的時候可以用鎮(zhèn)靜劑,合并有心衰時一定要低鹽低脂飲食,避免過咸的食物。其次,要用有防止心律失常和心功能不全的藥物,比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,有血栓病史的可以應(yīng)用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴重的患者,有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的,可以考慮應(yīng)用CRT進行治療。
意見建議:
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什么是擴張型心肌?。?/div>心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大,同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴張型心肌病,而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。01:27什么是擴張型心肌病擴張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴大,這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28擴張型心肌病如何治療擴張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病中最常見的一種,對于這種疾病的治療,總的原則就是要營養(yǎng)心肌,改善代謝,治療以及預(yù)防心衰及心律失常這種情況,對于常用的藥物一般都是地高辛、螺內(nèi)酯。另外根據(jù)血壓以及心率的情況,選擇倍他樂克,依那普利,卡托普利,還要根據(jù)患者心衰的嚴重程度,選擇一些其他的藥物,比如平喘的藥物,另外如果水腫比較明顯,還要適當(dāng)?shù)募永騽A硗馊绻麛U張型心肌病到了晚期,有可能需要臨時應(yīng)用心臟輔助裝置,另外有可能需要心臟的同步化治療。但是到了臨終狀態(tài),對藥物反應(yīng)不敏感的時候,這時候可以選擇心臟移植。語音時長 1:21”擴張型心肌病如何治療擴張性心肌病的病因未明,尚無特異防治方法。目前治療原則是針對心力衰竭和各類心律失常。心力衰竭治療原則與一般心力衰竭相同,都是采用強心藥、利尿藥和擴血管藥,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓。本病易發(fā)生洋地黃中毒,應(yīng)慎用洋地黃。β受體阻滯劑長期使用可延緩病情進展。有心律失常,尤其有癥狀者需要應(yīng)用抗心律失常藥物和電學(xué)方法治療。對快速性室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯,而有猝死風(fēng)險者治療應(yīng)該比較積極些。對預(yù)防栓塞性并發(fā)癥,可以口服抗凝藥和抗血小板聚集藥。而對長期嚴重心力衰竭內(nèi)科治療無效的病例,可以考慮進行心臟移植。語音時長 1:34”擴張型心肌病嚴重嗎如何治療擴張性心肌病初期癥狀不典型,后期是比較嚴重的。后期的臨床表現(xiàn)主要是慢性心力衰竭,心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心腔擴大,射血分數(shù)減少,導(dǎo)致心臟收縮功能的下降。患者可以出現(xiàn),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,呼吸困難,心慌,嚴重的可以出現(xiàn)端坐呼吸。 治療上可以選擇藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素二受體拮抗劑,單硝酸異山梨酯,伊伐布雷定,利尿劑以及洋地黃還有β受體阻滯劑。?擴張型心肌病如何護理擴張性心肌病,應(yīng)堅持服用抗心力衰竭,抗心律失常的藥物。飲食方面需要注意要高蛋白,高維生素,富含纖維素的清淡飲食,可以促進心肌代謝,增強抵抗力。擴張性心肌病還要避免勞累和情緒激動,防寒保暖,預(yù)防感冒及上呼吸道感染。擴張型心肌病日常如何治療擴張型心肌病沒有日常治療的方式,但是一般可以通過日常護理加快病情恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)了擴張型心肌病,可以通過藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療的方式進行改善,沒有日常治療的方式??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用琥珀酸美托洛爾片、華法林鈉片、呋塞米片等藥物進行改善,如果癥狀并不是特別明顯,還可以通過心臟移植手術(shù)的方式如何治擴張型心肌病擴張型心肌病可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療:擴張型心肌病可能是因為感染、酒精中毒、代謝紊亂以及遺傳等因素引起,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟擴大、身體乏力、呼吸困難、活動耐量下降、雙下肢水腫以及食欲下降等癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來酸依那普利片等藥物,并配合服用酒石酸美托洛爾片、
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