問小兒微創(chuàng)疝氣手術(shù)是什么
病情描述:
小兒微創(chuàng)疝氣手術(shù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式。手術(shù)方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側(cè)壁組織補(bǔ)缺口,如果不易補(bǔ)牢時(shí),就會(huì)縫上人工網(wǎng)膜。
小孩是把凸出的腸子推回去,然后在腹壁疝氣開口處,將這個(gè)異常的開口結(jié)扎封閉起來,這個(gè)手術(shù)被稱為高位結(jié)扎內(nèi)視鏡法:目前最新的方法,是用腹腔鏡進(jìn)入腹腔執(zhí)行手術(shù);由于這個(gè)方法需要全身麻醉和使用人工網(wǎng)膜,所以費(fèi)用較高。目前因?yàn)槭中g(shù)方法還不成熟,國內(nèi)外還較少采用,但是因?yàn)樗膫谕庥^小,復(fù)原快,將來也許可以發(fā)展不錯(cuò)。
麻醉方式:手術(shù)時(shí)間小孩都是用全身麻醉,手術(shù)的時(shí)候是沉睡的。
疝氣的手術(shù)修補(bǔ)大部分在一,二個(gè)小時(shí)內(nèi)就可以完成,通常需要住院一至三天,而且有的時(shí)候視手術(shù)的方式和病人的狀況,甚至手術(shù)后不需要住院,可直接回家休養(yǎng)。病人一星期拆線後就可以恢復(fù)正常生活。
意見建議:
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小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)開放手術(shù)一般7天,小兒微創(chuàng)手術(shù)也是7天,住院的時(shí)間比較短。像手術(shù)正規(guī)的醫(yī)院一般要住滿7天,因?yàn)?天傷口它基本上愈合。微創(chuàng)手術(shù)由于創(chuàng)傷比較小,比如說肚臍上開個(gè)孔,他用可吸收的線,不需要拆線的。第二個(gè),它不需要縫合,所以在手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小,病人損傷輕的情況下,一般我們?nèi)炀涂梢猿鲈???墒峭耆謴?fù),可以起來活動(dòng)的話也是一周。01:19
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小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理在手術(shù)后要給孩子進(jìn)行必要的靜脈輸液,因?yàn)轱嬍尺^多了引起腹脹,飲食不當(dāng)引起腹瀉,以及嘔吐,會(huì)增加小兒的腹壓,增加復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。所以微創(chuàng)手術(shù)后一定要給病人講清楚,一周以后叫病人到醫(yī)院來復(fù)查小孩的切口,看小孩陰囊腫不腫,看飲食的情況。必要的時(shí)候陰囊水腫,還要做個(gè)B超,來看看里邊到底是血液,還是滲出液,還是個(gè)別的腸管。小女孩有時(shí)候是附件、卵巢,所以一定要弄清楚。作為外科大夫?qū)κ裁磫栴}都要認(rèn)真的診斷清楚,再說下一步采取什么措施。01:28
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小兒疝氣手術(shù)微創(chuàng)小兒疝氣手術(shù)微創(chuàng)治療分為腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎,小切口腹橫紋的高位結(jié)扎也被有些大夫稱之為微創(chuàng)。經(jīng)驗(yàn)熟練的醫(yī)生也可通過腹股溝管終點(diǎn)然后提出疝囊進(jìn)行結(jié)扎,此種手術(shù)方式跟醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)幾率低。術(shù)中還能夠探查對(duì)側(cè)鞘突是否發(fā)生閉合的問題。有一部分孩子不單是一側(cè)的疝氣,同時(shí)可合并對(duì)側(cè)鞘突未閉,常規(guī)的開放手術(shù)不可能去探查出隱在的、潛在隱匿的未發(fā)生的疝或鞘膜積液。通過腹腔鏡可以清晰的看到對(duì)側(cè)鞘突是否已經(jīng)發(fā)生閉合。如已經(jīng)發(fā)生閉合,再形成疝氣和鞘膜積液的可能性非常低。如未發(fā)生閉合,建議同時(shí)處理,這樣可減輕孩子痛苦,避免了下一次的麻醉。術(shù)后要注意避免復(fù)發(fā)的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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微創(chuàng)小兒疝氣手術(shù)微創(chuàng)小兒疝氣手術(shù)治療是腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎,在臍部取單切口或者是雙切口,當(dāng)然取的切口的情況跟手術(shù)醫(yī)生的水平,操作熟練程度以及所用的器械有關(guān)系。如果是鉤針就可以取單切口,但是過輸精管時(shí)候可能會(huì)有一定難度,尤其在早期進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候。如果不是鉤針,是雪橇針,可能就需要進(jìn)行輔助鉗進(jìn)行操作,因?yàn)椴唤柚o助鉗很難將線套入線管、線管內(nèi)將線掏出,一是時(shí)間比較長(zhǎng),再就是如果操作不出來可能會(huì)造成手術(shù)的失敗。小孩兒微創(chuàng)手術(shù)治療逐漸被大家所認(rèn)識(shí),一是創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,關(guān)鍵是不破壞原有的解剖結(jié)構(gòu),一定程度上降低了手術(shù)以后的復(fù)發(fā)幾率。雖然常規(guī)的手術(shù)解剖開腹股溝管進(jìn)行了重建,但是這個(gè)縫合過程愈合也需要個(gè)過程,所以會(huì)造成術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率增加。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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小兒疝氣手術(shù)微創(chuàng)好嗎微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)還是比較多的,疝氣微創(chuàng)手術(shù)方法了治療疝氣只一個(gè)小小的孔,采用一孔腹腔鏡系統(tǒng)設(shè)備,單孔的腹腔鏡手術(shù)用的器材小而且精,可以通過肚臍口進(jìn)入即可顯露視野。疝氣微創(chuàng)手術(shù)采用的定位精準(zhǔn)、視野寬廣,手術(shù)在直視、平視三維的空間視野,術(shù)后不需要留置胃管、尿管。
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小兒微創(chuàng)疝氣手術(shù)多久病情分析:小兒疝氣是小兒外科常見的疾病,可以分為腹股溝疝和臍疝,腹股溝疝是由于鞘狀突未及時(shí)關(guān)閉,臍疝是由于臍突未完全關(guān)閉,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過未關(guān)閉的地方向外突出而引起。意見建議:小兒微創(chuàng)疝氣手術(shù)需要一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)。這樣的手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行,需要用腹腔鏡,既有創(chuàng)面小,恢復(fù)快的特點(diǎn)。
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小兒微創(chuàng)疝氣手術(shù)多久正常手術(shù)時(shí)間大概二十分鐘左右,小兒微創(chuàng)療法是近年來新興的手術(shù)方法,其特點(diǎn)是創(chuàng)口小、手術(shù)快,術(shù)后無需住院,對(duì)身體傷害相對(duì)比較小,切口只有0.5至1.0厘米大小。術(shù)后傷口只有輕微的疼痛感,恢復(fù)快、費(fèi)用低,術(shù)后46小時(shí)即可進(jìn)食,并下床活動(dòng),不備皮,傷口不需拆線。該手術(shù)操作簡(jiǎn)便、安全可靠,手術(shù)時(shí)間二十分鐘左
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小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)缺點(diǎn)疾病概述所謂的疝氣實(shí)際上就是人們常常所說說的“小腸氣”,一般情況下多指腹腔內(nèi)的組織經(jīng)先天或者后天所形成的孔道或薄弱區(qū)向身體表面的突出物,醫(yī)學(xué)上稱“腹外疝”通常在患兒的腹股溝、陰囊、肚臍等地方會(huì)凸起一塊包,一般可以自行消失。但是長(zhǎng)期的站立或者活動(dòng)會(huì)再次脹起。輔助檢查與診斷小兒疝氣手術(shù)的弊端在于醫(yī)生通常