問(wèn)三叉神經(jīng)痛都是間接性發(fā)作嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛都是間接性發(fā)作嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)一般都是間歇性發(fā)作。發(fā)作間期可能沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),發(fā)作期主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈的疼痛。常常因?yàn)橄茨槪⒀?,吃飯而誘發(fā)。疼痛性質(zhì)比較劇烈,一般人難以忍受。
意見(jiàn)建議:
輕微的三叉神經(jīng)疼痛可以考慮保守治療的,主要使用一些治療神經(jīng)疼痛的藥物,比如卡馬西平,丙戊酸鈉,但是這類(lèi)藥物有嚴(yán)重的肝腎功能損傷,很多患者不能夠耐受?,F(xiàn)在多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù),可以取得良好的效果。
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類(lèi),首先一個(gè)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個(gè)是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說(shuō)的內(nèi)容是什么呢,就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)髓鞘也叫外膜,長(zhǎng)期受到周?chē)鷦?dòng)脈的比鄰動(dòng)脈了以后,長(zhǎng)期的跳動(dòng)的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個(gè)情況我們到后期,這個(gè)疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說(shuō)顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對(duì)因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的,劇烈的、火燒樣的、刀割樣的、閃電一樣的、針刺樣的,劇烈的疼痛,被稱(chēng)為天下第一痛。為什么叫三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)有三個(gè)區(qū)域,它有眼支是眼裂以上,上頜支是在眼裂和口角之間,還有下頜支口角下方,所以我們叫三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛開(kāi)始的表現(xiàn)一般都是單支的疼痛,到后邊會(huì)有兩支或者三支,最嚴(yán)重的時(shí)候可以復(fù)制到對(duì)側(cè)的一個(gè)疼痛。它的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn),有個(gè)扳機(jī)點(diǎn)。什么叫扳機(jī)點(diǎn),就是觸碰某一個(gè)部位會(huì)誘發(fā)疼痛的這種發(fā)作,比如說(shuō)洗臉、刷牙觸碰,有的時(shí)候甚至是風(fēng)吹都可以誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作,這是三叉神經(jīng)痛的一個(gè)典型的特點(diǎn)。另外三叉神經(jīng)痛對(duì)卡馬西平口服它是有效的,卡馬西平吃了之后能夠明顯緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)和頻率。01:39
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三叉神經(jīng)痛都是間接性發(fā)作嗎在臨床上三叉神經(jīng)痛可以間歇性的發(fā)作也可以持續(xù)性的發(fā)作,但是不管是間歇性的發(fā)作,還是持續(xù)性的發(fā)作,治療方案都是一樣的。比如,如果只是特發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,建議患者可以口服維生素B1、甲鈷胺片均1次1片,1天3次,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療以及口服奧卡西平或者是樂(lè)瑞卡均1次1片,1天2次抗神經(jīng)痛治療,大多數(shù)情況下是可以緩解神經(jīng)痛癥狀。如果通過(guò)服藥效果不理想還可以試著行局部肉毒素注射治療。但是如果是由于腦干病變引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,需要祛除繼發(fā)因素才能夠很好的控制神經(jīng)痛的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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間接性三叉神經(jīng)痛怎樣治療如果患者出現(xiàn)了間接性的三叉神經(jīng)痛,這些患者往往在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,有些疼痛甚至?xí)霈F(xiàn)撕裂樣的感覺(jué)。對(duì)于這些患者,如果沒(méi)有禁忌癥,可以選用一些抗癲癇方面的藥物進(jìn)行治療,在臨床上,應(yīng)用的比較多的是卡馬西平。此外,患者如果是出現(xiàn)了一些劇烈的疼痛,并且應(yīng)用藥物治療效果不佳,這些患者還可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如,可以采用封閉治療等方式,這樣就可以阻斷三叉神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。如果患者出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛,這些患者一定要多注意休息,避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張,避免感冒受涼。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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間接性三叉神經(jīng)痛怎樣治療病情分析:針對(duì)于間接性三叉神經(jīng)痛的患者,可以選擇抗癲癇類(lèi)的藥物,比如卡馬西平。如果藥物效果不佳或者是有禁忌癥,不能使用這個(gè)藥物,可以采取封閉治療,阻斷三叉神經(jīng)傳導(dǎo),可以防止疼痛出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:日常生活中一定要注意適當(dāng)?shù)呐P床休息,不要疲勞,不要酗酒,避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張,避免感冒受涼。保證良好的作息時(shí)間,飲食均衡,不要吃辛辣刺激的食物。
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三叉神經(jīng)痛在哪三叉神經(jīng)疼痛的位置來(lái)講,最常見(jiàn)的就是半側(cè)的面部,但是根據(jù)每個(gè)人具體的疼痛位置而不同,有不同的表現(xiàn),有的人會(huì)突然出現(xiàn)單側(cè)太陽(yáng)穴疼痛。有的也會(huì)出現(xiàn)下頜的疼痛,類(lèi)似于牙痛的情況,有的人也會(huì)出現(xiàn)眼睛下部的疼痛,這些都有可能。
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三叉神經(jīng)痛在夜間發(fā)作嗎如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者在夜間也有可能會(huì)發(fā)作,此類(lèi)患者在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛的性質(zhì)可以表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣的疼痛,一般持續(xù)時(shí)間為幾秒鐘到數(shù)十秒鐘,這些患者如果沒(méi)有及時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療的話,這種疼痛往往很難忍受?;颊卟还茉诎滋爝€是夜間都容易發(fā)生三叉神經(jīng)痛,建
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來(lái)越短,發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。