問腎小球腎炎怎么降壓
病情描述:
腎小球腎炎怎么降壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎應(yīng)該選擇對腎臟有保護作用的降壓藥,要根據(jù)血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。
意見建議:
高血壓控制不好可以導(dǎo)致腎小球腎炎加重。血壓控制不好,血壓過高,腎臟損害加重,血壓控制過了,血壓降低,腎臟缺血,也會導(dǎo)致腎臟損害加重,所以腎小球腎炎病人要在腎科醫(yī)師的嚴(yán)密觀察下,仔細(xì)調(diào)整降壓藥物,不要自行服用降壓藥。
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腎小球腎炎首選降壓藥acei和arb是腎小球腎炎首選的降壓藥,此類藥物除具有降低血壓作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,后兩種作用除通過對腎小球血流動力學(xué)的特殊調(diào)節(jié),降低腎小球內(nèi)高壓力,高灌注和高濾過以外,還能夠通過血流動力學(xué)作用起到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護作用,是治療慢性腎炎高血壓,減少尿蛋白的首選藥物。其對腎小球的血流動力學(xué)作用為擴張入球和出球小動脈,但對出球小動脈擴張作用強于入球小動脈,非血流動力學(xué)作用抑制細(xì)胞因子減少尿蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)的續(xù)積,服用此類藥物劑量通常高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全應(yīng)謹(jǐn)慎使用acei和arb,要防止高血壓,當(dāng)血肌酐大于264微摩爾每升時,必須在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用,大于350微摩爾每升的非透析患者不易。語音時長 2:01”
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腎小球腎炎腎小球腎炎,是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病因其實現(xiàn)在還是尚不明確,可能與傳染,遺傳感染,免疫代謝,腫瘤等有關(guān)。表現(xiàn)主要是蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等,它的危害很大,可致腎功能損傷,甚至發(fā)生尿毒癥,可伴發(fā)心血管,消化系統(tǒng)多種并發(fā)癥。嚴(yán)重者可以心力衰竭,甚至死亡。并發(fā)癥有很多,比如腎功能不全,尿毒癥,心力衰竭等。如何檢查腎小球腎炎,當(dāng)然是血常規(guī)和生化,二四小時尿蛋白定量,血清免疫學(xué)檢查,泌尿系統(tǒng)b超等影像學(xué)檢查,腎活體組織病理學(xué)檢查,最好的方法是穿刺取活組織病理學(xué)檢查,是診斷本病的最可靠的方法。語音時長 1:18”
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腎小球腎炎怎么確診病情分析:腎小球腎炎一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)、化驗、超聲來確診,腎穿刺活檢是確診的金指標(biāo),常見有水腫、高血壓、尿中泡沫多、血尿和蛋白尿。腎小球腎炎除原發(fā)性的原因外,還有繼發(fā)性原因引起,如狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎等。意見建議:要在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查,有利于及早診斷,及早治療。
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怎么確認(rèn)腎小球腎炎病情分析:腎小球腎炎主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)、化驗、超聲檢查來確定,腎穿刺活檢是確定診斷的金指標(biāo)。腎小球腎炎,有些是繼發(fā)性原因引起,如狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎。意見建議:腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、蛋白尿和血尿、高血壓,它可以是原發(fā)性腎小球疾病所引起,也可以繼發(fā)于其他病。因此確定小球腎炎后,還要在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下,化驗血、尿、做超聲等檢查,確定具體病因才能更好的得到治療,取得更好的效果。
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腎小球腎炎首選降壓藥acei和arb是腎小球腎炎首選的降壓藥,此類藥物除具有降低血壓作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,后兩種作用除通過對腎小球血流動力學(xué)的特殊調(diào)節(jié),降低腎小球內(nèi)高壓力,高灌注和高濾過以外,還能夠通過血流動力學(xué)作用起到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護作用,是治療慢性腎炎高血壓,減少尿蛋
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