問(wèn)慢性腎炎如何補(bǔ)鈣
病情描述:
慢性腎炎如何補(bǔ)鈣
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎補(bǔ)鈣可以應(yīng)用碳酸鈣片以及骨化三醇膠囊。慢性腎炎在早期的時(shí)候,一般不伴有低鈣血癥,所以這時(shí)候不用刻意的去補(bǔ)鈣,平時(shí)可以適量的吃點(diǎn)動(dòng)物骨髓就可以了。
意見(jiàn)建議:
慢性腎炎逐漸發(fā)展,進(jìn)入腎衰,尤其是尿毒癥期,會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥,而且同時(shí)還伴有高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn),對(duì)身體的影響比較大,這時(shí)候可以應(yīng)用上面提到的這兩種藥物來(lái)補(bǔ)鈣。
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎,一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者,就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀,在同一時(shí)間爆發(fā)出來(lái)。一般來(lái)說(shuō),我們管這叫急性腎炎綜合征,具有急性腎炎綜合征的典型的病例,主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這個(gè)病人先有鏈球菌感染,也就是上呼吸道感染,或者皮膚感染,膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi),然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征,慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀,并不同時(shí)出現(xiàn)??赡茉缙诰褪窍乳_(kāi)始出現(xiàn)蛋白尿和血尿,隨著病程的進(jìn)展,病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫,然后隨著病情的進(jìn)一步加重,病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓,就是它的癥狀是比較隱匿的,慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。01:26
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慢性腎炎飲食禁忌慢性腎炎總體來(lái)說(shuō),飲食禁忌還是比較多的。首先是低鹽,低鹽是4到6克的鹽。除了鹽的攝入要減少之外,另外咱們中國(guó)的食品調(diào)料里面,像醬油、味精都有一定的鹽。其他的比如豆腐乳、香腸,這一類(lèi)包裝食品,它還含有大量的鹽。所以在食物攝入的時(shí)候一定要記住,這些東西都含有大量的鹽,所以這些也是咱們食物的禁忌。另外就是腎炎的病人,由于胃腸道功能不是太好。所以有刺激性的東西,辛辣的食物都盡量不要吃。那么還有一部分腎炎,是由過(guò)敏性紫癜引起的。所以咱們?nèi)菀走^(guò)敏的食物,也是盡量要少吃,所以腎炎病人的禁忌,基本上也就是這么幾個(gè)。01:16
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慢性腎炎如何補(bǔ)鈣慢性腎炎的病人一般會(huì)因?yàn)槟I臟的,1-25羥化功能差最后會(huì)引起缺鈣,1-25羥化然后是促進(jìn)維生素吸收和利用的一個(gè)過(guò)程,一般25α羥化酶是由腎臟分泌的,如果說(shuō)是有慢性腎炎的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致酶分泌減少,最后會(huì)影響維生素d3的吸收,最后會(huì)影響缺鈣,因?yàn)榫S生素d3是促進(jìn)鈣吸收的一個(gè)主要成分。所以如果是慢性腎炎的病人的話,除了補(bǔ)鈣以外,有的是需要補(bǔ)充維生素d3的,也就是羅蓋全這一類(lèi)的藥物。一般補(bǔ)鈣的話,晚上補(bǔ)鈣吸收效果會(huì)比較好一些,可以每天睡覺(jué)以前口服一片。如果是缺鈣比較嚴(yán)重的,也可以增加至兩片或者是早晚各服一次也可以。一般補(bǔ)鈣過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)鈣,避免血鈣過(guò)高,如果是鈣過(guò)高的話會(huì)加速血管的鈣化硬化,對(duì)于病人的心血管功能是有影響的,所以補(bǔ)鈣過(guò)程中一般需要定期的監(jiān)測(cè)鈣還有磷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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慢性腎炎能補(bǔ)鈣嗎慢性腎炎的患者如無(wú)腎功能的減退,一般不需要額外補(bǔ)鈣。大多的腎炎患者主要表現(xiàn)為血尿蛋白尿的遷延反復(fù),臨床可能會(huì)出現(xiàn)間斷性的水腫,需要使用利尿劑,如發(fā)病初期病情較重,或因病情反復(fù)在短時(shí)間內(nèi)使用大量的利尿劑,則可能會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)的流失增加,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3。除此之外,如根據(jù)病理類(lèi)型及蛋白尿、腎功能情況,確實(shí)臨床需要使用糖皮質(zhì)激素的,則建議對(duì)癥補(bǔ)鈣。因?yàn)榧に乇旧砜蓪?dǎo)致鈣質(zhì)的流失以及股骨頭壞死等不良反應(yīng)。慢性腎炎進(jìn)展至腎衰竭時(shí),也需要進(jìn)行鈣質(zhì)的補(bǔ)充。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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慢性腎炎如何控制慢性腎炎在限制蛋白質(zhì)飲食的同時(shí),要注意進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、牛奶等,病情好轉(zhuǎn)后就可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,但不超過(guò)0.8克每公斤體重。要注意不要暴飲暴食,在優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的同時(shí),要注意不要使用韭菜、豆芽、竹筍、玉米等含鉀豐富的蔬菜以及水果,注意盡量不要吃動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇、嘌呤較多食物