問支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰,如病變侵犯支氣管周圍血管,導(dǎo)致血管破裂,患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。
意見建議:
支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀,即說明病情嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī),以盡快消除咯血,避免大咯血引起窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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支氣管擴(kuò)張很嚴(yán)重嗎首先我們要明確醫(yī)學(xué)上提到的支氣管擴(kuò)張是各種病因引起的支氣管的病理性、永久性的擴(kuò)張,導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)生化膿性感染的氣道慢性的炎癥。臨床表現(xiàn)為反復(fù)慢性的咳嗽、咳痰,有時候可以伴有嗽血,我們叫做支氣管擴(kuò)張。那么支氣管擴(kuò)重不重,其實這個問題主要看病人的情況,支氣管擴(kuò)張必竟是良性病,不同于腫瘤、癌癥。大家知道一提有腫瘤、癌癥了,大家覺得很重。支氣管擴(kuò)張是個良性病,確實它不像癌癥那么令人可怕,但是也會影響你整個的生活質(zhì)量。因為它是長期的、病理性的、永久性的、不可逆的氣道的病理變化,所以也要積極地去治療。支氣管擴(kuò)張輕的時候,對自己的生活和生命沒有太多的威脅,也就表現(xiàn)為咳嗽、咳幾口痰而已。但是一旦要重了可以出現(xiàn)大量的咳血、大咳血。這種病人我們也見過,大咳血的病人來不及進(jìn)行搶救的,這個血液在氣管里都堵住了,就窒息了,來不及到醫(yī)院就出現(xiàn)生命危險了。所以一旦要出現(xiàn)咳血這些表現(xiàn),一定要盡快地去醫(yī)院就診,就近、就急去醫(yī)院就診。還有反復(fù)感染,這個感染也會影響他的生活質(zhì)量,咳膿痰、發(fā)燒、倦怠、消瘦、乏力、不思飲食,這些會影響他的生活質(zhì)量。從某種意義上講生活質(zhì)量大家目前看得都比較重,所以這也是一個所謂的重。這種感染,這種長期的支氣管擴(kuò)張的病史,會引起這個病人的肺功能的下降,他逐漸上樓、爬山、行走會覺得喘,這也是一種加重的表現(xiàn)。所以支氣管擴(kuò)張說重也重,說不重也不重。但是我建議病人如果要有反復(fù)的咳嗽、咳痰,自己要重視,不要等到病入膏肓的時候再去看,良性病也就會變得重了。02:58
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支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血,可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血,就一定要引起自己的重視,要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后,就會再次發(fā)生咯血,甚至大咯血的風(fēng)險,這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高,而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后,就會很緊張。一定要去醫(yī)院看,做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時間的延長,感染的加重,多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血,咯血從有痰中帶血這種少量的,也可以到大咯血,咯血的量與病情的嚴(yán)重程度,和病變的范圍常常并不一致,也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重,甚至很急,但是實際上,他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下,他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn),也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級,并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人,一開始表現(xiàn)就是咯血,但是從來沒有咳濃痰。追問病史,這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年,這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血,提示很急、很重,就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科,還有介入科等等,進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話,病變又局限,常常是胸外科需要介入的,而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處,當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況,具體的分析。02:42
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支氣管擴(kuò)張咳血嗎支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織,慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管的管壁的肌肉的彈性組織遭到破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽,咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血,主要的致病因素為支氣管感染,阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素,患者多有麻疹,百日咳,支氣管肺炎等癥狀。支氣管擴(kuò)張咯血主要是因為支氣管擴(kuò)張引起的血管壁或者血管瘤破裂而導(dǎo)致的一種癥狀,與咯血屬于同一個概念。這種情況可以造成軟骨受損,纖維組織增生,管腔變細(xì),扭曲擴(kuò)張等等。擴(kuò)張的支氣管呈柱狀,囊狀或者兩者同時存在這種情況,可以引起反復(fù)的咯血。語音時長 1:28”
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肺部支氣管擴(kuò)張咳血感染是導(dǎo)致這個病的首要的原因,我們首先要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療,選用一些敏感的抗生素抗感染治療,并且需要進(jìn)行止血等綜合治療。如果咯血量大,那么還需要進(jìn)行肺部血管的一些檢查,如果肺部血管有動脈瘤,則需要進(jìn)行肺部血管介入治療,如果是支氣管擴(kuò)張的部位在比較周圍呈局限性的表現(xiàn),針對反復(fù)地咯血這種疾病可以進(jìn)行局部的手術(shù)切除等綜合治療,所以現(xiàn)在這種情況我們要具體的病情,來制定一個綜合的治療方案。語音時長 1:05”
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支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血,并不是連續(xù)的咳血,患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議:建議在日常生活中,患者要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,不喝冰鎮(zhèn)的飲品,可以長期使用梨,蘿卜,桑葉等泡水,有助于緩解疾病。
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支氣管擴(kuò)張咳血治療偏方支氣管擴(kuò)張的治療,首先要治療基礎(chǔ)疾病,對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療,還需積極控制感染,改善氣流受限,清除氣道分泌物,必要時行外科手術(shù)治療。請不要相信偏方秘方。
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時,說明合并有急性感染,病情沒有得到控制,需要積極治療,小量咳血,說明病情并不嚴(yán)重,可以經(jīng)過積極的治療得到控制,可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進(jìn)行對癥處理,可以得到有效控制。大量咳血(咯血量超過500ml/天)時病情比較嚴(yán)重,需要積極的治療并搶救,以防窒息。
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支氣管擴(kuò)張咳血住院嗎支氣管擴(kuò)張咳血可以住院,也可以不住院。不住院的話可以進(jìn)行藥物治療,支氣管擴(kuò)張咳血建議絕對臥床休息。一,做胸部ct檢查,明確肺的引起科學(xué)病灶性質(zhì)范圍。二,堅持科學(xué)的鍛煉,提高免疫力,預(yù)防感冒。三,積極體位引流排痰。四,如果大量膿痰可以積極抗生素抗菌感染。五,可以用中藥輔助治療。六,少量咳血可以用云南白