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• 脂肪肝總膽紅素會(huì)高嗎

  在肝功化驗(yàn)當(dāng)中有一個(gè)項(xiàng)目叫總膽紅素，也就是老百姓說(shuō)的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會(huì)升高的，脂肪肝導(dǎo)致黃疸的病例相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)。當(dāng)然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細(xì)胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。還有一個(gè)就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說(shuō)脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見(jiàn)。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會(huì)說(shuō)升高的水平非常高。

  

  01:32
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-22 13854次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 96759次

• 總膽紅素高為什么
  總膽紅素偏高的現(xiàn)象稱為黃疸，產(chǎn)生總膽紅素偏高的原因有膽紅素產(chǎn)生過(guò)多或者是排泄障礙而引起。如果發(fā)生在新生兒，生理性的黃疸是由于紅細(xì)胞的寄生破壞產(chǎn)生大量的膽紅素，肝細(xì)胞不能夠完全排出體外，血液中的總膽紅素就會(huì)偏高。病理性黃疸是由于母嬰血型不合而造成的新生兒溶血，血液中膽紅素偏高。如果不是發(fā)生于新生兒，有可能是膽道疾病造成的膽紅素排泄障礙，或者是肝臟疾病造成的膽紅素的處理能力不足，這些都會(huì)造成總膽紅素素偏高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-03 9301次

• 總膽紅素與直接膽紅素高
  總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導(dǎo)致梗阻性黃疸的最常見(jiàn)的原因，是肝內(nèi)梗阻以及肝外梗阻。一、肝內(nèi)梗阻常見(jiàn)的原因有肝膽管結(jié)石、硬化性膽管炎以及毛細(xì)膽管炎等。二、肝外梗阻常見(jiàn)的原因有膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過(guò)輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭(zhēng)取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 16057次

• 總膽紅素高500嚴(yán)重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴(yán)重的，膽紅素是肝臟代謝的一個(gè)重要指標(biāo)，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經(jīng)是屬于危急值狀態(tài)，過(guò)多的膽紅素會(huì)引起重度黃疸，誘發(fā)肝性腦病，危及生命。意見(jiàn)建議：膽紅素高于500需要緊急進(jìn)行處理，主要有以下幾點(diǎn)：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進(jìn)膽紅素排出體外。第二，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過(guò)，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2020-06-05 16806次

• 總膽紅素高怎么回事
  病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會(huì)誘發(fā)總膽紅素升高。意見(jiàn)建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫(yī)院接受相關(guān)檢查，查明病因，如果是肝內(nèi)疾病引起的，應(yīng)該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當(dāng)服用些保肝護(hù)肝類藥物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-12-13 1801次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因?qū)е?，可以通過(guò)藥物以及手術(shù)的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會(huì)導(dǎo)致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-09 799次

• 總膽紅素高說(shuō)明什么
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，其水平升高可能指向不同的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。總膽紅素升高可能與紅細(xì)胞的大量破壞有關(guān)。當(dāng)紅細(xì)胞破壞速度加快，如發(fā)生溶血性貧血時(shí)，間接膽紅素會(huì)顯著增加，肝臟可能無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)化所有膽紅素，導(dǎo)致總膽紅素水平上升。肝臟疾病
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-12-05 0次