問青光眼手術(shù)的禁忌癥有哪些
病情描述:
青光眼手術(shù)的禁忌癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼手術(shù)的禁忌癥主要是全身情況的異常,比如血壓高于180/100mmHg或血糖高于8.3mmol/L,合并有嚴(yán)重的心臟疾病或肺功能疾病,不能夠耐受手術(shù)的患者。
意見建議:
建議再進(jìn)行抗青光眼手術(shù)治療之前要進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查,包括血糖,血壓,心電圖和胸片檢查等。同時要詳細(xì)詢問患者的既往病史和用藥史。
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青光眼的早期癥狀有哪些青光眼是眼科界,非常重視的一個疾病,發(fā)病率也比較高。青光眼早期是比較難診斷的,青光眼也有很多種不同的類型,分為原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,還有外傷性青光眼等等。最常見的就是原發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼又分為,閉角型青光眼和開角型青光眼。開角型青光眼,早期幾乎是沒有癥狀,病人沒有什么感覺。閉角型青光眼,有些病人早期也沒有任何癥狀,有一部分病人會出現(xiàn)輕度的眼睛酸脹、疲勞,看東西模糊,或者伴著偏頭痛,休息休息就好了。多數(shù)青光眼病人,是沒有明顯的癥狀的,所以青光眼的早期診斷很難,我們在臨床上很少見到,有病人主動來找我們,大夫給我查查我有沒有青光眼,很少見。青光眼的發(fā)生,它有幾類人群可能是高發(fā)人群,一個是有家族史的,家里你的父母,或者上一代有過青光眼,這樣的病人。特別是原發(fā)性青光眼的病人,那么他的下一代就是高危人群,就比一般人容易得。還有一些高度近視眼的病人,也比一般的人容易發(fā)生青光眼。還有糖尿病的病人等等。那么高危人群,我們建議要到醫(yī)院里定期查一查,有沒有青光眼。青光眼的早期診斷,還是一個難點,現(xiàn)在目前為止,還沒有一個好的檢查設(shè)備,一做就知道是不是青光眼,所以我們現(xiàn)在都是綜合檢查,多方面的檢查,最終綜合來分析,看是不是青光眼。這個病危險很大,如果一旦發(fā)現(xiàn)是青光眼,如果不治療,早晚有一天雙目完全失明,并且不可逆轉(zhuǎn)。目前我們對青光眼的治療,是有辦法的,藥物也很多,方法也很多,難就難在早期診斷,所以病人有這些危險因素,眼壓如果高于正常、家族史,家里有青光眼病人,建議到醫(yī)院好好查一查,如果有、早治療,多數(shù)病人不會出現(xiàn)視力障礙,也不會失明,它不是一個不好治的疾病,是能治的疾病,絕大多數(shù)都比較好治,所以大家能夠早期診斷、早治療,效果是不錯的。03:32
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼手術(shù)的禁忌癥有哪些如果全身情況非常的差,心臟功能比較差或者是說有糖尿病,有非常嚴(yán)重的高血壓,血糖血壓水平都非常高,這往往是青光眼手術(shù)的禁忌癥。這種情況下一定要先把全身情況穩(wěn)定好了再進(jìn)行青光眼手術(shù),否則做這個手術(shù)很有可能沒法耐受這個手術(shù),這個危險還是比較大的。我們知道青光眼手術(shù)現(xiàn)在應(yīng)用也非常的廣泛,如果藥物無法控制住眼壓,就必須要盡快的進(jìn)行青光眼手術(shù)。最主要的目的是為了防止視神經(jīng)進(jìn)一步的萎縮,避免出現(xiàn)視野缺損。平時一定要注意保護(hù)好自己的眼睛,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生,這些都是至關(guān)重要的。我們知道青光眼是一種多因素的疾病,而且有很強的家族遺傳性。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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青光眼手術(shù)禁忌癥青光眼手術(shù)禁忌癥主要包括眼部疾病和全身疾病這兩大類。其中眼部疾病包括青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前,同時患有細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的結(jié)膜炎,角膜炎等眼前段的感染性疾病。此時不能夠進(jìn)行青光眼的手術(shù)治療,否則有可能在手術(shù)之后,導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼內(nèi)感染,發(fā)生嚴(yán)重的眼內(nèi)炎這一并發(fā)癥。而青光眼的患者如果同時合并有葡萄膜炎等非感染性疾病,也不宜立即采取手術(shù)治療,需要首先來治療葡萄膜炎。全身性疾病則包括高血壓,糖尿病等系統(tǒng)性疾病,需要經(jīng)過治療之后血壓和血糖穩(wěn)定,全身情況允許時再進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療。語音時長 01:22”
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青光眼的用藥禁忌有哪些病情分析:如果有青光眼,肯定是不能用激素類的藥物,不能用散瞳藥。同時也不能用擴(kuò)血管的藥物,安定類的藥物,抗震顫麻痹的藥物,抗組胺的藥物,這些都是不能用的。意見建議:所以如果有青光眼一定要盡快的去醫(yī)院就診,在用藥物的時候一定要看看禁忌癥適應(yīng)癥和不良反應(yīng),不要盲目的用藥,一定要把眼壓控制好,還要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生。
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青光眼的用藥禁忌有哪些?病情分析:青光眼患者在用藥時是有所禁忌的,例如青光眼患者不能使用散瞳藥物,如阿托品滴眼液,復(fù)方托比卡胺滴眼液等,否則瞳孔散大后會進(jìn)一步阻礙房水排出,引起眼壓升高,加重青光眼的病情。意見建議:青光眼患者需要定期在眼科進(jìn)行檢查,根據(jù)眼壓控制情況,由醫(yī)生來調(diào)整治療方案。如果患有其他疾病需要用藥時,要提前向醫(yī)生說明患有青光眼,醫(yī)生會避免選擇影響青光眼病情的藥物。
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青光眼手術(shù)的禁忌癥有哪些高血壓、高血糖、心肺功能受損的,機體已經(jīng)出現(xiàn)了不適癥狀,如胸悶、氣促、呼吸困難等不建議手術(shù),病情控制不佳,高血壓、高血糖經(jīng)治療后仍超過正常范圍很多的,也不建議進(jìn)行手術(shù)。適當(dāng)進(jìn)行運動,控制好血壓、血糖,按時吃飯,建議少食多餐,不吃油膩、油炸食
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青光眼的禁忌有哪些青光眼的患者日常生活中的禁忌包括切忌易焦躁,應(yīng)該保持心態(tài)平和、心胸開闊。因為人在情緒激動的情況下,容易引起瞳孔散大,收縮的虹膜容易重新阻塞房角,從而繼發(fā)性的引起青光眼的復(fù)發(fā)。另外,青光眼患者在日常生活中用藥有一定的禁忌,比如阿托品滴眼液、阿托品眼用凝膠等,腎上腺素注射液也是禁忌之一,因為以上藥物都會