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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4399次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話(huà)，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話(huà)，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話(huà)，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24737次

• 肺栓塞是可以預(yù)防的嗎
  肺栓塞一般是有誘因的，例如下肢靜脈血栓的形成、骨折、手術(shù)、久坐、妊娠等等。肺栓塞也是可以預(yù)防的，例如患者有下肢靜脈的血栓、手術(shù)和骨折的病史，我們可皮下注射低分子肝素進(jìn)行預(yù)防，也可口服達(dá)比加群、利伐沙班進(jìn)行預(yù)防。如果患者在有誘因的情況下，出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難，甚至?xí)炟?、心臟驟停，要考慮有肺栓塞的可能性，我們需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查以明確診斷，如果患者明確診斷為肺栓塞后，我們要根據(jù)肺栓塞的類(lèi)型，采取溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療，在溶栓和抗凝的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)凝血、血小板國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值改變，并做出藥物的調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-09 1308次

• 肺栓塞可以預(yù)防嗎
  肺栓塞可以使用藥物預(yù)防，例如骨折、手術(shù)、下肢靜脈血栓，或者臨床上需要口服抗凝藥進(jìn)行肺栓塞的預(yù)防，抗凝藥包括了華法林、低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群等等。在治療過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)凝血及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變；其次，如果患者在有誘因的情況下出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難等癥狀時(shí)，我們要考慮到有出現(xiàn)肺栓塞的可能性，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，確診檢查包括了肺動(dòng)脈CTA、肺動(dòng)脈的核磁掃描、肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈的血管造影，已確診是否患有肺栓塞，當(dāng)患者肺栓塞診斷明確時(shí)，我們可根據(jù)情況采取溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-20 1552次

• 肺栓塞是怎樣預(yù)防
  預(yù)防肺栓塞主要是治療其原發(fā)病，具體的方法有藥物預(yù)防和非藥物性，藥物預(yù)防包括抗凝藥物的使用，非藥物性的預(yù)防包括調(diào)整飲食、使用空氣壓縮泵、穿彈力襪，以及加強(qiáng)對(duì)患者的疾病知識(shí)教育，如減少止痛、減少制動(dòng)狀態(tài)、少坐位、多活動(dòng)以促進(jìn)下肢循環(huán)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 強(qiáng)的松可以預(yù)防肺栓塞嗎
  通常在臨床上，強(qiáng)的松并不能預(yù)防肺血栓。強(qiáng)的松主要是糖皮質(zhì)激素，一般來(lái)說(shuō)治療一些自身免疫性疾病。肺血栓主要是由于靜脈回流緩慢或者回流不暢引起來(lái)的。長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松的病人。可能會(huì)對(duì)病人的血管內(nèi)皮造成一定損傷。久而久之。容易出現(xiàn)肺血栓。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 1504次

• 肺栓塞的預(yù)防與處理
  肺栓塞主要預(yù)防措施，包括機(jī)械性預(yù)防和藥物預(yù)防，機(jī)械性預(yù)防包括逐步加壓彈力襪，和間歇充氣的壓縮泵，藥物預(yù)防也可以使用的低劑量的低分子肝素，或是普通的肝素，機(jī)械性預(yù)防主要適用于有高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，也可用于與藥物共同使用，加強(qiáng)預(yù)防效果，不推薦單獨(dú)使用阿司匹林作為靜脈血栓的預(yù)防方法。如果患者確診為肺栓塞后，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 284次

• 手術(shù)后預(yù)防肺栓塞的措施
  手術(shù)后的患者應(yīng)根據(jù)病情盡早下床活動(dòng)，可以降低下肢靜脈血栓的形成。無(wú)法下床活動(dòng)的，要家屬給予下肢按摩護(hù)理，按摩下肢肌肉，從下到上，被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，可以有效的預(yù)防靜脈栓塞。如果手術(shù)部位沒(méi)有活動(dòng)性出血的?？梢允褂每鼓帲绲头肿痈嗡?、普通肝素和華發(fā)林。抗凝治療可以有效地防止血栓。為肌體發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-08-05 1541次