問如何確診急性腎炎
病情描述:
如何確診急性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
積極就醫(yī)完善腎臟影像學(xué)檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查,確診急性腎炎。急性腎炎是常見疾病,一般情況下容易導(dǎo)致尿蛋白增高、身體水腫、血壓升高,患病后需要引起重視。
意見建議:
患有急性腎炎一般情況下需要正確使用抗炎、利尿、消腫、保護(hù)腎功能的藥物治療。比如常見的藥物有阿莫西林、頭孢拉定、左氧氟沙星、氫氯噻嗪、環(huán)磷酰胺等。
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急性腎炎表現(xiàn)急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎,這種腎炎目前在臨床上,咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹碓蕉嗔?,有一些小的炎癥,可能咱們食物中的抗菌素,就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎,目前臨床上大人見得比較少,但是在2到7歲的孩子中間,這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn),第一個(gè)是有前驅(qū)感染,所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道,像皮膚、像咽喉部的感染,那么這種感染往往是鏈球菌感染,這種感染以后一到兩個(gè)星期,病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿,這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期,是它的抗體形成的時(shí)間,抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外,急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至是急性的腎功能衰竭。01:26
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎,一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者,就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀,在同一時(shí)間爆發(fā)出來。一般來說,我們管這叫急性腎炎綜合征,具有急性腎炎綜合征的典型的病例,主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這個(gè)病人先有鏈球菌感染,也就是上呼吸道感染,或者皮膚感染,膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi),然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征,慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀,并不同時(shí)出現(xiàn)??赡茉缙诰褪窍乳_始出現(xiàn)蛋白尿和血尿,隨著病程的進(jìn)展,病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫,然后隨著病情的進(jìn)一步加重,病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓,就是它的癥狀是比較隱匿的,慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。01:26
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如何確診急性腎炎其實(shí)對(duì)于腎炎想要確診,最好的方法就是做個(gè)腎臟的穿刺活檢,這樣會(huì)確診的比較明確一些,這個(gè)檢查需要住院才可以進(jìn)行的,但是時(shí)間不是很長,最多一周就可以做完。穿刺活檢腎臟的疾病,這個(gè)疾病種類是有很多的,一定要明確診斷才可以治療,不能盲目的亂用藥治療,所以建議做一下活檢檢查,然后確定自己的腎炎屬于哪一類型的,畢竟腎炎分類是特別多的,如慢性腎炎,急性腎炎,它們的治療方法是不一樣的,如果是急性腎炎,用慢性腎炎藥治療,不僅不會(huì)治療急性腎炎,反而會(huì)導(dǎo)致病情的加重。所以建議大家還是先去醫(yī)院做一個(gè)檢查,然后聽下醫(yī)生給出的專人的治療方案。語音時(shí)長 1:14”
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急性腎炎如何確診急性腎炎的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),還有血清學(xué)的檢查來明確的。短期內(nèi)發(fā)生了血尿蛋,白尿,水腫,高血壓等典型的病例,就可以診斷為急性腎炎。發(fā)病前1-3周有咽部的感染史或皮膚感染史,并且鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查是陽性的,血清補(bǔ)體下降,可以幫助確診急性腎炎。有明確的前驅(qū)鏈球菌感染史的但臨床不肯定的,需要連續(xù)多次的做尿常規(guī)的檢查,根據(jù)尿液中典型的改變以及血里補(bǔ)體的動(dòng)態(tài)改變再確診急性腎炎。有一些情況是需要給予腎活檢病理診斷的,比如少尿一周以上或進(jìn)行性的尿量下降,腎小球?yàn)V過功能呈進(jìn)行性下降的需要給予活檢,另外病程超過2個(gè)月,沒有好轉(zhuǎn)趨勢的,也需要給予腎穿刺活檢。語音時(shí)長 01:29”
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如何預(yù)防急性腎炎病情分析:可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎,例如保持腎功能正常,積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷,一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療,例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等,然后通過手術(shù)的方法治療腎臟外傷,這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見建議:患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查。
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如何預(yù)防小兒急性腎炎病情分析:主要是預(yù)防各種感染,小兒急性腎炎多數(shù)是由于相關(guān)的感染性疾病引起的。所以在孩子出現(xiàn)各種感染,尤其是細(xì)菌感染,最常見的就是化膿性扁桃體炎等化膿性感染疾病時(shí),要及時(shí)治療,徹底治療。另外就是要在感染期間密切監(jiān)測尿常規(guī)。意見建議:為了有效的預(yù)防小兒急性腎炎,孩子平時(shí)要注意避免各種交叉感染,減少感染的機(jī)會(huì),同時(shí)要合理科學(xué)的喂養(yǎng),適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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兒童急性腎炎怎么確診兒童急性腎炎確診的方法主要有兩種:第一種是腎臟病理確診,如果行腎穿刺顯示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,那么這種情況就可以確診是急性腎小球腎炎。第二種方法就是根據(jù)臨床特點(diǎn)來進(jìn)行確診,如果患者先出現(xiàn)感染,比如咳嗽,咳痰,發(fā)熱,然后再過一周到三周就會(huì)出現(xiàn)血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,同時(shí)監(jiān)測血中抗O是增高的,C3
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如何預(yù)防小兒急性腎炎預(yù)防小兒急性腎炎主要是增強(qiáng)孩子的免疫功能,比如讓孩子多進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng),其次要讓孩子膳食均衡,不要讓孩子偏食和挑食,同時(shí)要讓孩子保證充足的休息等。最好到醫(yī)院通過醫(yī)生開藥,比如服用強(qiáng)的松等藥物或者住院輸液的方式緩解癥狀。平時(shí)飲食還宜清淡為主,少吃含鹽量較高的食物,如果孩子年齡比較小,最好住院治療。